顎関節症(がくかんせつしょう)について
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
顎関節症は、あごの関節(顎関節)やその周りの筋肉に問題が起こる病気です。あごが痛んだり、口が開けにくくなったり、あごを動かすと音がしたりします。
重要な事実
- あごの痛みや口の開けにくさが主な症状です。
- 自然に良くなることも多いですが、長引く場合は治療が必要です。
- 治療の基本は手術をしない「保存療法」で、自分でできるケアが中心です。
よくある病気です。日本人の約10人に1人が経験したことがあると言われています。
20代から40代の女性に多い傾向がありますが、子どもから高齢者まで、どの年齢の人にも起こる可能性があります。
症状
- 交通事故や転倒であごを強く打ち、激しい痛みや変形がある
- 口がまったく閉じられず、よだれが止まらない
- あごの骨が折れた疑いがある(動かすとザリザリする・腫れが強い)
- ⚠急にあごの激しい痛みが出現した
- ⚠口が開かず、水も飲めない
- ⚠発熱やあごの強い腫れを伴う
一般的な症状
- あごの痛み(特に噛むときや口を開けるとき)
- 口が開きにくい、または開かない
- あごを動かすとカクカク・ジャリジャリと音がする
- 顔やこめかみ、耳のあたりの痛み
- 頭痛や肩こりを伴うこともある
子供の症状
- 「あごが痛い」と訴える
- 口を大きく開けると痛がる
- 夜間の歯ぎしりが目立つ
- 噛み合わせの違和感を感じる
高齢者の症状
- 硬いものを噛むと痛む
- 口が開きにくく、食事に時間がかかる
- 入れ歯が合いにくくなった
- あごの痛みだけでなく、頭痛や耳の痛みを訴えることもある
原因
主な原因
- 歯ぎしりや食いしばりなど、あごに過度の負担がかかること
- ストレスや不安であごの筋肉が緊張すること
- けがや事故によるあごの打撲
- 噛み合わせやあごのクセの問題(頬杖、うつむき姿勢など)
リスク要因
- ストレスの多い生活
- 歯ぎしりや食いしばりがある
- 長時間のデスクワークでうつむき姿勢になりがち
- 頬杖をつく習慣がある
- ガムを長時間噛む、硬いものをよく食べる
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 口が開かず、食事がまったくできない
- あごの痛みが強く、夜も眠れない
定期受診を予約すべき場合:
- あごの痛みや音が2週間以上続いている
- 口の開け閉めがしにくい、または違和感がある
- 食事や会話に支障がある
診断
医師があなたの症状を聞き、口を開け閉めしてもらったり、あごの周りを触ったりして診断します。必要に応じて画像検査を行うこともあります。
行われる可能性のある検査
- 問診(症状の経過や生活習慣を詳しく聞かれます)
- 触診(痛みのある場所や筋肉の張りを確認します)
- レントゲン検査
- CT検査
- MRI検査
診察で予想されること
特別な検査をしなくても診断できることが多いです。検査では、がんや骨折などの他の病気でないことを確認します。診断は歯科や口腔外科などで行われることが一般的です。
治療
治療の基本は、あごへの負担を減らし、筋肉や関節を休ませることです。多くの場合は手術をせず、自分でできるケアから始めます。
自宅でのセルフケア
- 柔らかい食べ物を選ぶ
- あごを温める(蒸しタオルなど)
- 頬杖や歯ぎしりを避ける
- ガムや硬いものを噛まない
- 大きなあくびをするときは手を添える
医療治療
痛みや炎症を和らげる薬や、筋肉の緊張をほぐす薬が処方されることがあります。また、あごの負担を減らすためのマウスピース(装着型の装置)、理学療法、ストレスへの対処法などの保存療法が行われます。薬の種類や服用量は必ず医師の指示に従ってください。
手術が検討される場合
保存療法をしっかり行っても改善しない重度の場合には、関節の洗浄や手術が検討されることがあります。ただし、顎関節症のほとんどは手術なしでよくなるため、まずは専門医に相談することが大切です。
この病気と共に生きる
あごに負担をかけないことを心がけましょう。硬いものは小さく切って食べる、あごを支えてあくびをする、痛みがあるときは無理に口を開けないなどの工夫を続けるとよいです。
生活習慣のアドバイス
- ストレスをためないためのリラクゼーション
- うつむき姿勢を避け、背筋を伸ばす
- 寝るときに強く歯を食いしばらないように意識する
- 頬杖や長時間の噛みしめをやめる
食事と運動
食事は柔らかいものを中心に、左右両方のあごでまんべんなく噛むようにしましょう。あごのストレッチやマッサージを行うとよい場合もありますが、やり方は医師や歯科医に教えてもらってから行ってください。
精神的健康と心の健康
慢性的(長期間続く)な痛みは気分を落ち込ませたり、イライラを引き起こしたりすることがあります。一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医療スタッフに相談したりしてください。
予防
完全に予防することは難しいですが、あごに負担をかけない生活習慣を心がけることで、症状の発生や悪化を防ぐことができます。
合併症
治療しない場合
- 痛みが長期間続き、日常生活に支障が出る
- 口の開きが制限され、食事や会話がしにくくなる
- 頭痛・首の痛み・肩こりなどが伴うようになる
長期的な見通し
多くの場合、適切なケアと治療によって症状は改善します。突然の痛みでも、適切に対応すればほとんどは良くなるので、希望をもって治療に取り組みましょう。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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