モートン神経腫（モートン病）：足の痛み・しびれの対処と理解

概要

モートン神経腫（モートン病）は、足の指の付け根にある神経が周囲の組織に圧迫され、炎症を起こして腫れ・太くなる状態です。腫瘍（がん）ではなく、神経がクッションのような鞘（さや）の中で厚くなったものです。特に、中指（第3指）と薬指（第4指）の間に起こりやすいのが特徴です。

それほどまれな病気ではなく、足の痛みで医療機関を受診する人の中には、この病気が原因の方も一定数いらっしゃいます。

中年の女性に多く見られます。特に、先の細い靴やハイヒールをよく履く人、足のアーチの形が影響している人に起こりやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 足の指の付け根（特に中指と薬指の間）の痛み
• 焼けるような痛みや針で刺すような感じ
• 足の指がしびれる、チクチクする感覚
• 靴を履くと痛みが強くなる
• 小石の上を歩いているような感覚
• 足指の間に何か挟まっているような違和感

子供の症状

• 子どもにはまれですが、成長期の足の形や合わない靴によって起こることもあります
• 子どもが「足が痛い」と訴える場合、足の指の間の症状に注意を払い、早めに医療機関に相談しましょう

高齢者の症状

• 加齢とともに足の脂肪組織が薄くなり、神経が圧迫されやすくなります
• 痛みの感じ方がわかりにくくなることがあるため、歩行の変化や転びやすさにも注意が必要です

原因

主な原因

• 足の骨の形やアーチの構造による神経への圧迫
• 細身の靴やハイヒールなど、足指を締め付ける靴を長時間履くこと
• ランニングやジャンプなど、足の付け根に負担のかかる動作
• 足の裏の脂肪組織が薄くなり、神経が守られにくくなること

リスク要因

• 女性であること（特に中年以降）
• ハイヒールや先の細い靴を履く習慣
• 外反母趾や偏平足などの足の変形
• ランニングやバレエなど、足に強い衝撃がかかるスポーツ
• 関節リウマチなどの炎症性の病気を持っていること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが急にひどくなった
• 足に力が入らない
• しびれが突然広がった
• 足が腫れて熱を持っている

定期受診を予約すべき場合：

• 足の痛みやしびれが数日以上続いている
• 靴を履き替えたり休んだりしても改善しない
• 日常生活（歩く、立つ、スポーツ）に支障がある
• インソールなど市販の対策を試しても効果がない

診断

医師が足の状態を直接診察し、痛みのある場所や感覚の変化を確認します。症状や問診からモートン神経腫が疑われる場合には、画像検査で確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状のきっかけ、靴の習慣、痛みの場所など）
• 身体診察（足の指を押す、曲げるなどして痛みを確認）
• 超音波検査（神経の腫れ・太さを確認）
• MRI検査（神経の状態と周囲の組織を詳しく確認）
• X線検査（骨の変形や他の病気を除外するために行うことがある）

診察で予想されること

診察は通常15～30分程度です。足の痛みやしびれをどのように感じるか、普段はく靴の種類、仕事や運動の様子などを聞かれます。画像検査を受けるときは、痛みがあれば事前に医師に伝えると安心です。

治療

治療はまず、手術をしない「保存療法」から始めるのが基本です。靴を見直し、足への負担を減らすことで、多くの場合は症状が改善します。改善しない場合には、医師の判断で注射療法や装具療法、場合によっては手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• つま先が広くて柔らかい靴に履き替える
• ハイヒールや先の細い靴、硬い靴を避ける
• 足の指を開いたり曲げたりするストレッチを行う
• 痛みがあるときは氷などで冷やして炎症を和らげる
• 長時間の立ち仕事や歩行の際にこまめに休憩を取る

医療治療

医師の診察に基づいて、炎症を抑える注射療法が行われることがあります。これは神経の周囲に薬を注射し、腫れや痛みを和らげる目的で、医師が適応を判断します。また、足のアーチを支えるインソール（装具）や、日常生活での動作指導、理学療法などの保存療法が組み合わされることもあります。どの治療を選ぶかは、症状の強さや画像検査の結果によって異なります。

手術が検討される場合

保存療法を十分に行っても症状が改善せず、歩行や生活に大きな支障がある場合に、医師は手術を検討することがあります。手術は神経への圧迫を取り除く方法が一般的ですが、自分に合う治療法かどうか専門医とよく話し合うことが大切です。

この病気と共に生きる

足の痛みが気になるときは、まず履く靴を足に合ったゆとりのあるものに替えましょう。また、痛みが強い日は無理をせず、歩行の時間を短くし、休憩を取りながら過ごすようにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 足の指を動かす習慣をつける（足指でグー・チョキ・パーをするなど）
• 足に合ったインソールやクッションを活用する（専門店や医師の提案を参考に）
• 体重を適正に保つことで足への負担を減らす
• 固い地面での裸足歩行は避け、室内でも足を保護するスリッパなどを工夫する

食事と運動

バランスの良い食事と適正な体重を保つことは、足の負担軽減につながります。運動は、水泳や自転車など足への衝撃が少ないものがおすすめです。痛みがあるときは無理せず、主治医に相談して運動量を調整しましょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な足の痛みがあると、歩くことや外出がおっくうになり、気分が落ち込みやすくなることがあります。痛みを我慢せずに医療機関で相談し、つらい気持ちがあれば家族や友人、または心の健康の専門家に話すことも大切です。

予防

モートン神経腫を完全に予防することはできませんが、リスクを減らすことは可能です。足に合ったゆとりのある靴を選ぶ、ハイヒールを長時間続けない、足の筋力と柔軟性を保つことが重要な予防策になります。

ワクチン

この病気に直接関連するワクチンはありません。

検診プログラム

特に定期的な検診はありませんが、足の痛みやしびれが続く場合は早めに医療機関へ相談することが、早期の対処につながります。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化し、歩行や立ち仕事に支障をきたす
• 痛みを避けるための歩き方の癖から、足首や膝、腰に負担がかかる
• しびれが続くことで感覚が鈍くなり、バランスを崩しやすくなる

長期的な見通し

多くの場合、靴の見直しや生活習慣の改善、適切な治療によって症状は改善します。手術が必要になる場合でも、医師と相談しながら治療を続けることで、多くの人が日常生活を支障なく送れるようになります。希望を持って、一歩ずつ対処していきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。