痔核（じかく）― いわゆる「いぼ痔」について

概要

痔核（じかく）は、肛門の内側や外側にある血管のクッションがうっ血して腫れ、いぼのようにふくらんだ状態です。一般的に「いぼ痔」と呼ばれます。

とてもよくある病気で、日本人の約3人に1人が一度は症状を経験するともいわれています。

大人に多く、特に便秘がちな人、妊娠中の女性、長時間座って仕事をする人にみられます。

症状

一般的な症状

• 肛門のかゆみや違和感
• 排便時の痛みや出血
• 肛門の周りにできるいぼのようなふくらみ
• 排便後に何か残っている感じ
• 肛門が腫れて痛む

原因

主な原因

• 便秘や下痢で排便時に強くいきむこと
• 長時間座りっぱなしで肛門に圧力がかかること
• 妊娠や出産で骨盤内の血管が圧迫されること

リスク要因

• 慢性的な便秘
• 食物繊維の不足や水分不足
• 妊娠・出産
• 長時間の座位作業
• 排便習慣の乱れ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 大量の出血がある
• 痛みがかなり強く、歩けないほど
• 肛門の周りが急に大きく腫れてきた

定期受診を予約すべき場合：

• 便に血が混じったり、トイレットペーパーに血がつく
• 肛門のかゆみや痛みが続く
• これまでに痔の症状がないのに違和感がある

診断

医師が話を聞き、肛門の周りや中を直接診て確認します。

行われる可能性のある検査

• 視診（目で見て確認）
• 肛門鏡検査（肛門の中を小さな器具で見る検査）
• 必要に応じて大腸内視鏡検査

診察で予想されること

診察は短時間で、恥ずかしさを感じるかもしれませんが、医師はプライバシーに配慮します。症状や出血について正直に伝えることが大切です。

治療

症状の程度やタイプによって、生活習慣の改善、薬による治療、処置などの方法を組み合わせます。無理に放置せず、医師の指導を受けながら進めていきます。

自宅でのセルフケア

• ぬるめのお湯に座って肛門を温める（座浴）
• 排便のときは強くいきまない
• トイレに長い時間座らない
• 肛門を清潔に保ち、刺激の少ない下着を選ぶ
• 水分を多めにとり、便をやわらかく保つ

医療治療

一般的には、外用薬や内服薬で炎症や痛み、出血をやわらげます。いずれも医師または薬剤師の指示に従って使用することが重要です。

手術が検討される場合

強い症状が続く場合や、生活に支障が出る場合には、ゴムで縛る方法や切除する手術などが検討されることがあります。

この病気と共に生きる

排便時にいきみすぎず、肛門を清潔に保つことを心がけましょう。症状があるときは無理をせず、こまめに休憩をとってください。

生活習慣のアドバイス

• 長時間座ったままを避け、1時間ごとに立ち上がる
• 毎日決まった時間にトイレに行く習慣をつける
• おしりを電気刺激や冷やしすぎないようにする
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる

食事と運動

食物繊維（野菜、果物、海藻、豆類）と水分を十分にとり、ウォーキングなどの適度な運動を続けましょう。急いで食べず、ゆっくりよく噛むことも便通に役立ちます。

精神的健康と心の健康

痔の悩みは恥ずかしいと感じることもありますが、とてもありふれた病気です。つらい気持ちを一人で抱え込まず、信頼できる人や医療者に話しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しい場合もありますが、便秘を予防し、排便の習慣を整えることで、発症や再発のリスクを下げることができます。

合併症

治療しない場合

• 出血が続いて貧血になることがある
• 痛みや腫れが強くなり、日常生活に支障が出る
• まれに感染症や血栓（血のかたまり）を起こすことがある

長期的な見通し

痔核は、正しくケアすれば多くの場合、症状は改善します。自分に合った治療法を見つければ、安心して毎日を過ごせるので、早めに相談してください。

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