とびひ（伝染性膿痂疹）について

概要

とびひは、皮膚に細菌が入って起こる感染症です。小さな水ぶくれや赤いぶつぶつ、黄色いかさぶたができます。うつりやすいですが、きちんと治療すればなおる病気です。

とびひは日本でもよく見られる皮膚感染症で、特に子どもに多いです。

小さな子どもに多いですが、大人や高齢者でもかかることがあります。皮膚に傷があると感染しやすくなります。

症状

一般的な症状

• 赤いぶつぶつができる
• 水ぶくれができる（破れて汁が出ることもある）
• 黄色いかさぶたができる（はちみつのような色）
• かゆみがある
• 顔（口や鼻のまわり）、手、足によくできます

子供の症状

• ほおや口のまわりに黄色いかさぶたがよくできます。
• かゆくてひっかくと、ほかの場所に広がりやすいです。
• 保育園や学校で集団感染することもあります。

高齢者の症状

• 赤みや腫れが広がりやすいことがあります。
• 高齢者は治りが遅くなったり、感染が広がることもあるので注意が必要です。
• 糖尿病などの持病がある場合は、重症化しやすくなります。

原因

主な原因

• 主な原因は、ブドウ球菌やレンサ球菌という細菌です。
• 細菌は、虫刺され、切り傷、湿疹などによる皮膚の小さな傷から入ります。
• とびひの液体やかさぶたに触れると、ほかの人にうつることがあります。

リスク要因

• 暑くて湿気の多い季節（夏に多い）
• 皮膚に傷や湿疹がある
• 汗や汚れがたまりやすい
• 人が多く集まる場所（保育園、学校、スポーツ施設など）
• 石けんや水で手を洗う機会が少ない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤みが急に広がる、または痛みが強くなる
• 発熱がある
• 目のまわりに症状がある
• 水分が取れないなど全身の具合が悪い

定期受診を予約すべき場合：

• とびひのような症状がみられたら、早めに皮膚科かかかりつけ医を受診しましょう。
• 症状が軽くても、うつる病気なので診断と治療が大切です。
• 治療を始めて数日たってもよくならない場合は、再度受診しましょう。

診断

医師が皮膚の状態を見て診断します。必要に応じて、細菌の種類を調べるための検査をすることもあります。

行われる可能性のある検査

• 皮膚のぬぐい液をとって細菌を調べる検査（培養検査）
• 症状によっては血液検査が行われることもあります

診察で予想されること

診察では、いつから症状がでたか、かゆみや痛みがあるかなどを聞かれます。また、全身に広がっていないか確認するため、皮膚をよく見せることが大切です。

治療

とびひの治療は、細菌の増殖をおさえる抗菌薬を使うのが基本です。症状に合わせて、塗り薬または飲み薬（内服薬）が処方されます。また、皮膚を清潔に保つことがとても大切です。

自宅でのセルフケア

• 石けんを使ってやさしく洗い、清潔に保つ
• かさぶたをはがさない
• 爪を短く切り、かきむしらない
• タオルや衣類の共用をさける
• 症状のある部分はガーゼなどで覆い、うつらないようにする

医療治療

医師の処方に基づいて、抗菌薬の塗り薬や飲み薬が使われます。症状が広い場合や重症のときは、飲み薬を使うこともあります。抗菌薬は必ず医師の指示どおりに使い切りましょう。自己判断で塗り薬を変えたりやめたりしないでください。

この病気と共に生きる

とびひを広げないことが何より大切です。毎日シャワーや入浴で清潔にし、症状がでているところをやさしく洗ってから薬を塗りましょう。洗ったあとは清潔なタオルで拭き、タオルは家族と共有しないでください。

生活習慣のアドバイス

• こまめに手を洗う
• 汗をかいたら早めに拭きとる、または洗い流す
• 肌着や寝具はこまめに取り替える
• かきむしらないために、爪を短く切る
• 保育園や学校、スポーツなどの参加について、医師の指示をうける

食事と運動

とびひに特別な食事制限はありません。栄養バランスのよい食事と十分な睡眠が、皮膚の回復には役立ちます。激しい運動は汗で症状が悪化することがあるので、調子を見ながら行いましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化やうつりやすい病気ということで、子どもも大人も気にしてしまうことがあります。しかし、治療すれば治る病気なので、周囲に理解を求めながら、気持ちをそらして過ごすことが大切です。

予防

とびひは、正しい手洗いや皮膚を清潔にすることで予防できます。もし皮膚に小さな傷ができたら、すぐに清潔にしておくことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 細菌感染が皮膚の深い部分まで広がることがあります（蜂窩織炎）
• 体のほかの場所にうつしてしまうことがあります
• まれに、腎臓の病気を引き起こすことがあります（急性糸球体腎炎）
• 非常にまれですが、細菌が血液中に入ると重症になることがあります

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、とびひは通常1〜2週間で治ります。正しいケアと抗菌薬治療で、ほとんどの場合、跡を残さずに回復します。

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