メニエール病（めまい・耳鳴り・難聴をくり返す病気）

概要

メニエール病は、耳の奥にある内耳（ないじ）というバランスを感じる器官に異常が起こり、激しいめまい、耳鳴り、難聴、耳のつまり感をくり返す病気です。発作は突然起こり、数十分から数時間続くことがあります。内耳のリンパ液が過剰にたまる「内リンパ水腫」が関係していると考えられていますが、はっきりした原因はまだ分かっていません。

メニエール病は比較的まれな病気で、日本人では10万人あたり数十人が発症するとされています。

30〜50歳代の働き盛りに多く、女性は男性よりやや多いといわれています。

症状

一般的な症状

• 突然起こる激しい回転性めまい（ぐるぐる回る感じ）
• 耳鳴り（ブーン、キーンという音）
• 難聴（音が聞こえにくい）
• 耳のつまり感（耳が詰まった感じ）
• 吐き気・嘔吐

子供の症状

• 子どもにはまれですが、大人と同じようにめまい、耳鳴り、難聴が起こることがあります。
• 子どもは症状をうまく説明できないことがあるため、耳を触る、つまずく、聞こえにくそうなどの変化に気づいたら受診しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者ではめまいによる転倒のリスクが高くなるため注意が必要です。
• 加齢による難聴と重なることで、症状が分かりにくくなることがあります。

原因

主な原因

• 内耳のリンパ液（内リンパ）が過剰にたまる「内リンパ水腫」が関係している
• ウイルス感染や自己免疫反応の関与が考えられている
• ストレスや睡眠不足が引き金になることがある
• 正確な原因はまだ十分に解明されていない

リスク要因

• ストレス・不安
• 疲労・睡眠不足
• 塩分のとりすぎ
• カフェインやアルコールの過剰摂取
• 家族にメニエール病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいがひどく動けない
• 難聴が急に進行した
• 発作が頻繁に起きる

定期受診を予約すべき場合：

• めまいや耳鳴りがくり返す、または気になる
• 耳のつまり感が続く
• 難聴の程度が変化する

診断

問診で症状の経過を詳しく聞き、聴力検査や平衡機能検査（体のバランスを調べる検査）を行います。メニエール病の診断は、特有の症状と検査結果をもとに総合的に判断されます。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査
• 平衡機能検査
• 耳の画像検査（CT・MRI）
• 血液検査（ほかの病気を除外するため）

診察で予想されること

診察では、いつから症状があるか、めまいの長さや頻度、難聴の変化などについて聞かれます。自分の症状をメモしてから受診すると、よりスムーズです。

治療

治療の目標は、めまいの発作の回数や強さを減らし、難聴の進行を防ぐことです。生活習慣の見直しと薬物療法を中心に行います。症状が続く場合や日常生活に大きな支障がある場合は、専門医による治療がすすめられます。

自宅でのセルフケア

• 塩分を控える（1日6g未満を目安）
• ストレスをためない、十分な睡眠をとる
• カフェインやアルコールを控える
• めまいが起きたら安全な場所で安静にする
• 急な動きを避け、ゆっくり動作する

医療治療

治療には、内耳のむくみを改善する薬、めまいを抑える薬、吐き気を抑える薬などが使われます。医師が症状や経過に合わせて組み合わせて処方します。市販薬を自己判断で使わず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

薬による治療で十分な効果が得られず、発作が頻繁に起きる場合や、日常生活に大きな支障がある場合は、手術が検討されることがあります。手術の方法はいくつかあり、医師が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

メニエール病の症状は変動しやすく、発作がない時期は普通に生活できます。発作に備えて、めまいが起きたときにつかまれる場所や休める場所をあらかじめ確認しておくと安心です。車の運転や高所作業は、発作のリスクがある間は避けるのが安全です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• ストレスをうまく発散する（趣味や軽い運動など）
• 塩分を控えたバランスのよい食事
• 十分な睡眠と休養
• めまいの日記をつけて、発作のきっかけを探る

食事と運動

塩分を控え、和食中心のバランスのよい食事を心がけましょう。運動は、ウォーキングなどの軽い有酸素運動がすすめられます。めまいが続く時期は無理をせず、医師に相談してから行いましょう。

精神的健康と心の健康

めまいの発作は突然起こるため、外出や仕事に不安を感じる人も少なくありません。繰り返す症状にストレスを感じることも自然なことです。一人で抱え込まず、家族や医師、カウンセラーなどに相談することが大切です。

予防

メニエール病を完全に予防する方法はまだありません。しかし、塩分を控える、ストレスを減らす、十分な睡眠をとるなど、発作を引き起こしやすい要因を避けることで、発作の回数を減らせる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒・骨折
• 難聴の進行（両耳に広がることもある）
• 仕事や運転など社会生活への支障
• ストレスやうつ状態

長期的な見通し

メニエール病は完治が難しいこともありますが、多くの場合、適切な治療と生活の工夫で症状をうまくコントロールできます。発作は時間とともに減っていくこともあり、決してあきらめる必要はありません。医師と一緒に自分に合った対策を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。