高カリウム血症（血液のカリウムが高いこと）

概要

高カリウム血症は、血液の中に含まれるカリウムというミネラルの量が、健康な範囲よりも多くなった状態です。カリウムは体にとって大切な栄養素ですが、増えすぎると心臓や筋肉に影響が出ることがあります。

健康な人にはあまり見られませんが、慢性腎臓病や心不全などで治療中の人には比較的よくあります。

腎臓の働きが低下している人、糖尿病・高血圧・心不全の治療を受けている人、高齢者に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状がありません。
• 疲れやすい、だるい
• 手足がしびれる、力が入らない
• 脈が飛ぶ、または速くなる

子供の症状

• 食欲がない
• 吐き気やおう吐
• いつもより元気がない

高齢者の症状

• めまいやふらつき
• 脈が乱れる
• 意識がもうろうとする

原因

主な原因

• 腎臓の病気でカリウムをうまく体外に出せない
• カリウムを増やす作用のある薬を使っている
• カリウムの多い食品やサプリメントを大量にとった
• 糖尿病のコントロールが悪い

リスク要因

• 慢性腎臓病
• 腎臓に影響する薬の使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸や脈の乱れがある
• 強い筋力低下や手足のまひがある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断や定期検査で高カリウムを指摘された
• 腎臓病などを治療中の方で、新しい症状がある

診断

血液の検査でカリウムの値と腎臓のはたらきを確認します。必要に応じて心電図も行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査

診察で予想されること

検査後、医師から結果と今後の方針の説明があります。原因となる病気や薬についても一緒に確認します。

治療

治療は、カリウムの値を安全な範囲に戻すことと、原因となる病気や薬を見直すことです。症状の有無や値の高さによって対応が変わります。

自宅でのセルフケア

• カリウムの多い食品（ほうれん草、バナナ、じゃがいもなど）のとりすぎに注意する。ただし、必要以上に制限しすぎないこと。
• 水分は医師に言われた量を意識してとる。
• 自分の判断で薬を中止したり、量を変えたりしない。

医療治療

医師は、カリウムを体の外へ出す薬や、カリウムの作用を抑える薬を処方することがあります。また、原因と考えられる薬を変更する場合もあります。重症の場合には、入院して点滴や透析などの治療が行われることもあります。

手術が検討される場合

高カリウム血症そのものに対する手術はありません。ただし、原因となる病気によっては、専門的な治療や処置が必要になる場合があります。

この病気と共に生きる

高カリウム血症は、将来のリスクに気づくための大切なサインです。医師と一緒に管理すれば、多くの方は普段どおりの生活を続けられます。

生活習慣のアドバイス

• かかりつけ医に定期的に相談し、指示された検査を受ける。
• 運動は、医師と相談したうえで無理のない範囲で行う。
• 体調の変化をメモしておくと、医師に伝えやすくなります。

食事と運動

食事管理はとても大切です。カリウムの多い食品を完全にやめるのではなく、量を調整することが基本です。管理栄養士や医師に自分の生活に合った方法を聞いてみましょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な病気があると不安や心配が続くこともあります。気分が落ち込んだときは、一人で抱え込まず、医師や家族、友人に話してみてください。それでもつらい場合は、心の健康の専門家に相談できることもきちんとあります。

予防

高カリウム血症は、原因となる腎臓病や糖尿病をしっかり治療することで予防できることがあります。また、薬を安全に使うことが大切です。

ワクチン

高カリウム血症を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

慢性腎臓病や心不全がある人は、定期的に血液検査を受けて、カリウムの値をチェックすることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 不整脈（脈が乱れる）
• 心臓が止まる危険性（心停止）
• 手足のしびれやまひ

長期的な見通し

早期に見つけて適切に治療すれば、高カリウム血症は基本的に改善する状態です。かかりつけ医とよい関係を築き、一緒に管理していけば、安心して生活を続けられます。

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