不注意優勢型ADHD（不注意が目立つ注意欠如・多動症）

概要

注意欠如・多動症（ADHD）には、いくつかのタイプがあります。その中の「不注意優勢型」は、じっとしていられない多動よりも、注意を続けることや集中することが難しい特徴が目立つタイプです。子どもの頃からある性質で、大人になってから気づくこともあります。決して「努力不足」や「怠け」ではなく、脳の働き方の違いによるものと理解されています。

ADHDは比較的一般的な状態で、学齢期の子どもでは約5%程度、大人でも約2～5%にみられるとされています。その中で、不注意優勢型はADHDの中でも多いタイプの一つです。

子どもから大人まで、どの年齢でもみられます。男性に多いとされていましたが、女性も同様にみられ、見逃されることがあるといわれています。症状は年齢や環境によって変化します。

症状

一般的な症状

• 仕事や勉強で細かいミスが多い
• 物をなくしたり、置き忘れたりすることが頻繁にある
• 人の話を最後まで聞かない
• 順序立てて考えるのが難しく、段取りがうまくいかない
• 集中しようと思っても、気が散ってしまう
• 約束や締め切りを忘れてしまう
• やりたくない作業を先延ばしにする
• 同時にいくつかのことを頼まれると混乱する

子供の症状

• 宿題や持ち物の準備に時間がかかる
• 授業中に黒板を書き写せない、ボーッとしていることがある
• 友達の話を聞きもらす
• 忘れ物やなくしものが非常に多い
• 指示を聞いても、すぐに忘れてしまう

高齢者の症状

• 書類の整理や会計の手続きなど複雑な作業が苦手になる
• 親族や友人との約束を忘れがちになる
• 歳だから、と自己判断せず、注意力の問題として今まで通り続いていることに気づく
• 家事や服薬管理にミスが増える
• 会話の途中で話についていけなくなる、何の話かわからなくなる

原因

主な原因

• ADHDの正確な原因はまだ完全にはわかっていませんが、脳の前頭葉など、注意力や行動をコントロールする部分の働き方に違いがあると考えられています。
• 遺伝的な要因が関与していることが知られています。
• 脳内の神経伝達物質（情報をやりとりする化学物質）のバランスの違いも関係していると考えられています。

リスク要因

• 家族（親や兄弟）にADHDの人がいる
• 早産や低出生体重で生まれた
• 妊娠中の喫煙やアルコール、強いストレスなどが影響する可能性が指摘されている
• 生まれた後の環境や養育環境（ネグレクトなど）は直接の原因ではありませんが、症状を目立たせることがあります

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つけたり、他人を傷つけたりする考えがある場合
• 食事や睡眠がとれず、体調がすぐれない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 不注意による困りごとが、仕事・学校・家庭生活に長期間影響している
• 「もしかしたらADHDかもしれない」と繰り返し感じる
• 周囲から「うっかりしている」「話を聞いていない」とよく指摘される
• 以前はできていたことが続かず、自信をなくしている

診断

ADHDの診断は、医師（精神科・心療内科・小児科など）が行います。問診や、学校・職場などの生活状況を詳しく聞くことを中心に、決まった血液検査や画像検査でADHDと診断することはできません。

行われる可能性のある検査

• 診断のための特別な検査はありません。
• 医師との対面での問診が中心です。
• 幼少期の様子、学校の成績、職場や家庭での具体的な困りごとを評価する質問票を使うことがあります。
• 他の病気（うつ病や不安症など）や睡眠障害が似た症状を起こしていないかを確認することもあります。

診察で予想されること

まずは気になる症状を整理して、かかりつけ医や学校・職場の相談窓口に話してみましょう。必要があれば専門医を紹介されます。診断は一つの面接だけですぐに下すのではなく、時間をかけて情報を集めながら行われます。安心して、自分の悩みを包み隠さず伝えることが大切です。

治療

ADHDの治療は、症状を完全に消すことではなく、生活の「困りごと」を減らすことを目指します。薬物療法、心理教育、環境調整などを組み合わせて行うのが一般的です。大人の場合も、職場や家庭での工夫と合わせて継続的に支援します。

自宅でのセルフケア

• メモやリマインダーを活用して、やることを可視化する
• 一つの作業を短い時間に区切って、休憩を挟む
• 物の置き場所を決めて、使ったら戻す習慣をつける
• 睡眠時間を確保し、疲れがたまらないようにする
• 自分を責めず、「工夫が足りない」と考えるのではなく「仕組みでカバーする」と考える

医療治療

医師が症状や生活への影響を評価し、必要に応じて薬物療法を検討することがあります。ADHDの治療に使われる薬には、集中力を高める効果が期待できるものがありますが、必ず医師の処方と指導のもとで使用します。薬の種類や量は人によって異なり、副作用についても医師とよく相談してください。市販薬や他人の処方薬を絶対に使わないでください。

手術が検討される場合

ADHDに対して手術治療は行われません。

この病気と共に生きる

毎日の予定を書き出し、優先順位をつける習慣を取り入れましょう。大きな作業は小さなステップに分け、一つずつ達成感を味わうと続けやすくなります。また、自分が集中しやすい時間帯や環境を意識して、大切な作業をその時間に当てるなどの工夫も効果的です。

生活習慣のアドバイス

• 起床・食事・就寝の時間をできるだけ一定にする
• スマートフォンの通知をオフにするなど、気が散る要素を減らす
• 散歩やストレッチなど、軽い運動を日課にする
• ストレスを感じたときにできるリラックス方法を見つけておく
• 家族や同僚に「忘れやすい」ということを伝え、協力をお願いする

食事と運動

特定の食事でADHDが治ることはありませんが、バランスの良い食事を心がけ、低血糖や栄養不足で集中力が落ちないようにしましょう。また、適度な運動は脳の働きを整え、気分の安定にも役立つとされています。無理のない範囲で、歩くことや軽いスポーツを生活に取り入れてください。

精神的健康と心の健康

不注意による失敗や周囲からの指摘が続くと、自信を失ったり、不安やうつ気分を引き起こしたりすることがあります。自分が「だめな人間」だと感じる必要はありません。これは病気や性格の問題ではなく、脳の特性の一つです。困っていることを話し、サポートを得ることで、心の負担は大きく軽くなります。

予防

現時点で、ADHDそのものを予防する方法はわかっていません。しかし、早期に気づき、適切な支援や環境調整を行うことで、二次的な問題（不登校やうつ、職場でのトラブルなど）を予防することは可能です。

ワクチン

ADHDを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

ADHDの症状は、学校や職場、家庭での様子を観察することで気づかれることが多いです。健康診断などで脳の検査をすることは通常ありません。気になる場合は、早めに医療機関で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 学業や仕事の成績に影響し、自己肯定感が低くなることがある
• 人間関係で誤解やトラブルを生じやすい
• 不注意による事故や契約ミスなどの実務上の問題が起こりやすい
• うつ病や不安症などの精神的な不調を合併しやすくなる

長期的な見通し

ADHDは決して「治らない」ものではなく、特性に合わせた工夫と治療によって、十分に充実した生活を送ることができます。多くの人が症状と上手につき合いながら、強みを活かして仕事や家庭で活躍しています。あきらめずに、一歩ずつ対策を進めていきましょう。

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