爪と爪の周りの感染症「爪囲炎（そういえん）」

概要

爪囲炎（そういえん）とは、爪の根元や両側の皮膚に細菌やカビが入り込み、炎症を起こす病気です。一般的には「ひょうそく」とも呼ばれます。爪の周りが赤く腫れ、痛みを伴います。うみがたまることもあります。

はい、非常によくある感染症です。日常生活の中で誰にでも起こりうる身近な病気です。

子どもから大人まで幅広い年齢で起こります。特に、爪を噛む癖のある方、手をよく水にさらす仕事をしている方、糖尿病などの持病がある方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 爪のまわりが赤く腫れる
• ズキズキとした痛みや熱感がある
• うみがたまり、白や黄色に見える
• 爪の色が変わったり、変形したりする

原因

主な原因

• 細菌（特に黄色ブドウ球菌）が小さな傷から入る
• カビ（真菌）が原因となることもある（特に慢性の爪囲炎）
• 爪を噛む、ささくれをむしる、深爪などの刺激で皮膚が傷つく

リスク要因

• 爪を噛む・ささくれをむしる癖
• 手を長く水や洗剤にさらす仕事（美容師、調理師、清掃業など）
• 糖尿病、免疫力が低下する病気や治療
• 巻き爪や深爪など、爪の形や手入れの問題
• ネイルサロンなどで器具が不衛生な場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 膿がたまって強い痛みがある、または腫れが広がっている
• 赤い筋が腕に向かって見える、発熱がある
• 持病があり、症状が悪化している場合

定期受診を予約すべき場合：

• 自宅でのケアを2〜3日続けても症状が改善しない場合
• 痛みや腫れが長く続く、または繰り返す場合
• 爪の形や色が変わり、心配な場合

診断

診断は主に診察で行われます。医師が爪の周りの赤み、腫れ、痛み、うみの有無を確認します。多くの場合は、それだけで診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• うみがある場合は、細菌培養検査（どの細菌が原因かを調べる検査）をすることがあります。
• 慢性の場合は、カビの検査（真菌検査）を行うこともあります。

診察で予想されること

診察では、いつから症状が出たのか、どうやってケアをしてきたかを聞かれます。短時間の診察で済むことが多いので、安心して受診してください。必要に応じて、その場でうみを出す処置が行われることもあります。

治療

治療は、原因が細菌かカビかによって異なります。軽症の場合は自宅でのケアに加えて、医師から処方された塗り薬を使用します。うみがたまっている場合は、医師が小さく切開してうみを出し、痛みを和らげます。

自宅でのセルフケア

• 患部を温かいお湯に1回5〜10分、1日数回つける
• 手を洗った後は、清潔なタオルでしっかりと水分を拭き取り、乾燥させる
• 爪を噛んだり、ささくれをむしったりしない
• 刺激の強い石鹸や洗剤を直接触らないようにする

医療治療

細菌感染が疑われる場合は、医師が抗菌薬を処方します。カビが原因の場合は、抗真菌薬を使用します。これらは医師の処方に基づいて使うことが大切です。膿がたまっている場合は、局所麻酔をして切開し、うみを排出することで症状が急速に改善します。

手術が検討される場合

膿が大きくたまっている場合や、病変が爪の下まで広がっている場合は、日帰りでの小さな切開処置や、爪の一部を切除する処置が必要になることがあります。局所麻酔で行うため、処置中の痛みは少ないです。処置後は数日で良くなることがほとんどです。

この病気と共に生きる

治療中は、患部を清潔で乾燥した状態に保つことが大切です。また、爪の周りを保湿し、バリア機能を高めることで再発を防ぎます。気になる症状があれば、遠慮なく医師に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 水仕事をするときは、ゴム手袋やビニール手袋を使用する
• 毎日ハンドクリームなどで保湿し、爪の周りの乾燥やひび割れを防ぐ
• 爪噛みの癖がある方は、ストレス対策をしながら癖をやめるようにする
• ネイルサロンでは、器具の消毒がきちんとされているか確認する

食事と運動

爪の健康には、良質なタンパク質やビタミンB群、ビタミンC、亜鉛などを含むバランスのよい食事が役立ちます。運動は特に制限はありませんが、感染が完全におさまるまでは、患部を清潔に保つようにしてください。

精神的健康と心の健康

爪の見た目の変化や痛みで不安になることもあると思いますが、爪囲炎はきちんと治療すれば改善する病気です。症状が続くと気分が落ち込むこともありますが、一人で悩まず、医師や家族に話してみましょう。

予防

はい、爪囲炎は日頃の習慣によって予防できる病気です。爪を短く切りすぎない、ささくれを無理にむしらない、手を保湿することで、細菌やカビが入るリスクを大きく減らせます。

合併症

治療しない場合

• 感染が皮下の深い部分や骨にまで広がり、蜂窩織炎（ほうかしきえん）や骨髄炎（こつずいえん）を起こすことがあります
• 慢性化して、爪の色が変わったり、変形したり、はがれたりすることがあります
• まれに、細菌が血液に入り、全身に感染が広がる（敗血症）ことがあります

長期的な見通し

爪囲炎は、早く適切な治療を受ければ、ほとんど問題なく治る病気です。軽症であれば数日で改善し、膿がたまっても切開して排膿すればその後は順調に回復します。再発を防ぐために、日頃の爪のケアと保湿を心がけましょう。

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