エボラウイルス病について

概要

エボラウイルス病（エボラ出血熱とも呼ばれます）は、エボラウイルスによって起こる、まれですがとても重い感染症です。感染すると発熱や出血などの症状があらわれることがあります。感染力は強いものの、日本ではほとんど報告がありません。

日本では極めてまれな病気です。現在の流行は主にアフリカ大陸の一部の国でみられます。

エボラウイルスの流行地域に滞在した人や、感染者の体液に触れた人が感染する可能性があります。特に医療従事者や患者の家族など、濃厚接触した人が影響を受けやすいです。

症状

一般的な症状

• 突然の発熱（38度以上）
• 強いだるさ、疲労感
• のどの痛み
• 皮膚や粘膜の出血（鼻血、歯ぐきの出血など）

原因

主な原因

• エボラウイルスというウイルスによって起こります。
• 感染した人や動物の体液（血液、唾液、尿、便、精液など）が、傷口や口、鼻、目の粘膜から体内に入ると感染します。

リスク要因

• エボラウイルスの流行地域への渡航歴がある
• エボラ患者の世話をしている（家族、医療従事者など）
• 患者の体液で汚染された物（針、寝具など）に触れた
• 感染した野生動物（コウモリ、サルなど）との接触

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 流行地域から戻って間もなく熱や出血などの症状が出た場合は、すぐに医療機関に電話し、指示を受けてください。公共交通機関を使わず、受診前に連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 流行地域への渡航を計画している場合は、出発前に渡航外来や保健所で相談しましょう。

診断

医師が症状や渡航歴、接触歴を確認し、血液検査でエボラウイルスの遺伝子を調べます。感染が疑われる場合は、専門の医療機関で隔離の上、検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液中のウイルス遺伝子検査（PCR検査）
• 血液中の抗体検査
• 一般的な血液検査、肝臓や腎臓の機能検査

診察で予想されること

感染が疑われる場合は、個室や隔離病棟で検査と治療が行われます。結果が出るまで数時間から数日かかることがあります。結果を待つ間も医療スタッフが対応してくれるので、安心して相談してください。

治療

エボラウイルス病には特別な治療法がありますが、多くの場合は水分補給、酸素投与、血圧の維持など、体を支える対症療法が中心となります。専門の医療機関で集中治療を受けます。

自宅でのセルフケア

• 自分だけで対処しようとせず、すぐに医療機関へ連絡する
• 流行地域では、感染者やその体液との接触を避ける
• 安静と十分な水分補給を心がける（医療スタッフの指示に従って）

医療治療

医療機関では、輸液による水分・電解質の補給、出血や臓器の障害に対する治療、感染を抑えるための薬剤（抗ウイルス薬）が使用されることがあります。ただし、薬の選択は医師が状態に応じて行います。

手術が検討される場合

エボラウイルス病に対して手術が行われることは通常ありません。外科的な処置が必要な場合でも、感染予防策を徹底した環境で行われます。

この病気と共に生きる

回復後もしばらくは、体調の変化に注意し、医師の指示に従って経過観察を続けます。ウイルスが精液などに残ることがあるため、一定期間は感染予防に注意が必要です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と栄養をとる
• 体調が悪いときは無理をせず休む
• 流行地域への渡航を避ける
• 手洗いを徹底する

食事と運動

消化にやさしい食事を少しずつとり、水分をこまめに補給します。体力が戻るまでは軽い運動から始め、無理をしないようにしましょう。

精神的健康と心の健康

重い感染症の経験は、不安や恐怖、悲しみなど強い感情をもたらすことがあります。こうした気持ちは自然な反応です。一人で抱えず、医師や看護師、保健師、心理の専門家に相談しましょう。つらい気持ちが続き、自分を傷つけたいなどの考えがある場合は、すぐに119番に連絡してください。

予防

はい、予防できます。流行地域では、患者や体液との接触を避け、手洗いや手指消毒を徹底し、安全な水と食品を使用することが大切です。また、葬儀や医療現場での感染対策も重要です。

ワクチン

エボラウイルス病に対するワクチンが一部で使用されています。ただし、日本国内で一般的に接種できるものではありません。渡航前に、専門の医療機関や渡航外来で相談してください。

検診プログラム

流行地域から帰国した人が症状をチェックされることがあります。症状がなくても、保健所などの指示に従って連絡をとりましょう。

合併症

治療しない場合

• 大量出血
• 臓器の障害（肝臓、腎臓など）
• ショック（血圧が下がり臓器に十分な血液が届かない状態）
• 死に至ることもあります

長期的な見通し

早く発見されて適切な治療を受ければ、回復する可能性は高くなります。医療の進歩により、生存率は上がってきています。流行地域以外でかかることは極めてまれで、正しい知識を持てば心配しすぎる必要はありません。

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