ポリオ（小児麻痺）について

概要

ポリオは、ポリオウイルスに感染することで起こる病気です。多くは軽い症状ですが、まれに神経に障害が出て、手足がまひすることがあります。ワクチンで予防できる病気です。

日本ではポリオの発生はありませんが、海外ではいまだに発生している地域があります。日本国内でかかることは非常にまれです。

主に5歳までの子どもがかかりやすいとされています。ただし、ワクチンを接種していない人は誰でもかかる可能性があります。

症状

一般的な症状

• 症状が出ないことが多い（約7割は無症状）
• 発熱、のどの痛み、疲れやすい、頭痛
• 吐き気、おなかの痛み
• まれに首や背中が硬くなる、手足の力が入らない

子供の症状

• かぜのような症状（発熱、のどの痛み）
• 手足の筋肉の痛みや力の弱さ
• 突然の歩きにくさ、立てない

高齢者の症状

• 大人では症状が出ることはまれですが、ワクチン未接種で感染した場合には重くなることがあります
• 数十年後に、筋力低下や疲れやすさが現れる「ポリオ後症候群」を経験する方がいます

原因

主な原因

• ポリオウイルスによる感染
• 感染者のせきやくしゃみ、または便に汚染された飲み水や食べ物、手を介してうつる

リスク要因

• ポリオのワクチン未接種
• ポリオが発生している国・地域への渡航
• 感染者の家族や身近な人（濃厚接触）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手足の脱力やまひを感じる
• 呼吸が苦しい、飲みこみにくいがある
• 特徴的な症状があり、感染地域への渡航歴や感染した人との接触がある

定期受診を予約すべき場合：

• ポリオワクチンの接種歴を確認したいとき
• 海外長期滞在や渡航前にワクチン接種の相談をしたいとき
• ポリオ後症候群のような症状に心当たりがあるとき

診断

医師が問診で症状・渡航歴・ワクチン接種歴を確認し、必要な検査を行います。診断は検体からウイルスを検出することで確定します。

行われる可能性のある検査

• 便検査（便からポリオウイルスを調べる）
• のどのぬぐい液検査
• 血液検査
• 必要に応じて、髄液検査（脊椎穿刺）

診察で予想されること

検査結果がそろうまで時間がかかることがあります。ポリオが疑われる場合は、感染を広げないために入院して隔離されることがあります。

治療

ポリオを根治する特別な治療法はなく、症状を和らげ、体力を保つための「対症療法」が中心になります。重症の場合は入院が必要です。

自宅でのセルフケア

• 安静と十分な水分補給
• 発熱や痛みがあるときは、医師が勧めた方法で対応する
• 理学療法士の指導のもと、関節が固くならないように動かす

医療治療

治療は一般的に、症状をやわらげるための薬や、呼吸の補助、理学療法など、リハビリテーションを組み合わせて行います。筋力低下や関節の変形に対しては装具や補助器具を使って生活しやすくします。医師は常に最新のガイドラインに基づいて治療方針を示します。

手術が検討される場合

長期的な手足の変形や関節のゆがみが強い場合に、整形外科で手術が検討されることがあります。個人の状態によって適応が異なるため、医師とよく相談します。

この病気と共に生きる

ポリオにかかったあとも、体調に合わせた生活のペースを見つけ、無理をしないことが大切です。装具や杖などの福祉用具の利用も検討しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的なリハビリテーション（理学療法・作業療法）を続ける
• 疲れをためず、休憩をこまめにとる
• 感染していない地域でも、手洗いや衛生管理を心がける

食事と運動

バランスの良い食事と、筋力を維持するための適度な運動が大切です。運動の内容は医師や理学療法士に相談して決めましょう。

精神的健康と心の健康

まひや障害が残ると、悲しみや不安を感じることは自然です。一人で抱え込まず、医師や看護師、心理の専門家に相談してください。

予防

はい、ポリオはワクチンでほぼ予防できます。日本では小児の定期接種として不活化ポリオワクチンが実施されています。高めの接種率が日本での流行を防いでいます。

ワクチン

日本では、乳幼児期に不活化ワクチン（IPV）を複数回接種するスケジュールになっています。接種状況を確認し、必要な場合は医療機関で相談しましょう。

検診プログラム

特に不要ですが、海外渡航前にワクチン接種歴を確認しておくと安心です。

合併症

治療しない場合

• 手足のまひ（片側だけ、または両側）
• 呼吸筋のまひによる呼吸不全
• 飲みこみの障害による誤えん
• まれに死亡に至る

長期的な見通し

ポリオにかかっても、多くの人は軽い症状で回復します。たとえまひが残っても、適切な治療とリハビリテーションによって生活の質を保つことができます。ワクチン接種が最も効果的な予防です。

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