唾液腺炎（だえきせんえん）で唾液腺が腫れる

概要

唾液腺（だえきせん）は、だ液（つば）を作る器官です。この唾液腺がウイルスや細菌に感染して炎症を起こし、腫れたり痛んだりする病気を「唾液腺炎」といいます。多くは水分不足や体の抵抗力の低下がきっかけで起こります。軽症の場合は水分補給と休息でよくなりますが、まれに重症化して膿（うみ）がたまったり、炎症が周りに広がったりすることがあるため注意が必要です。

唾液腺炎は、それほど珍しい病気ではありません。特に脱水や口の中の不衛生、唾液が減る体調のときに起こりやすくなります。

どの年齢でも起こりますが、高齢者や持病がある人、薬の影響で唾液が減っている人、水分を十分に取れていない人に多く見られます。子どもではおたふくかぜ（流行性耳下腺炎）が原因のこともあります。

症状

一般的な症状

• 耳の前やあごの下が腫れて痛む
• 腫れた部分が赤くなり、熱を持つ
• 口の中の乾燥（口腔乾燥）
• 発熱（37度台〜38度台）
• 口を開けにくい、飲み込みにくい
• だ液が出にくい、味がなくなる

子供の症状

• おたふくかぜの場合は、耳の前が大きく腫れて痛む
• 熱が出る
• あごや耳の下を触ると痛がる
• 食欲がない、ぐずる

高齢者の症状

• 痛みを感じにくいことがある（症状が気づかれにくい）
• 強い口の渇きや、まとまらないだ液
• 食事中にむせたり、食べにくさを感じる
• 全身のだるさや微熱が続く

原因

主な原因

• 細菌感染（口の中の細菌が唾液腺に入る）
• ウイルス感染（おたふくかぜウイルスなど）
• 唾石（だえきせき）という、唾液の中にできる石が詰まる
• 水分不足や脱水で唾液の流れが悪くなる

リスク要因

• 高齢（唾液の分泌量が減る）
• 糖尿病、免疫機能の低下などの持病
• 口呼吸やいびきで口の中が乾燥する
• 抗うつ薬や利尿薬など、唾液を減らす薬を飲んでいる
• 口の中の衛生状態が良くない
• 放射線治療の経験（頭頸部領域）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱があり、腫れと痛みが強い
• 腫れが首や目の周りに広がっている
• 飲み込みにくい、呼吸がなんとなく苦しい
• 口の中に膿がたまっている、または膿の味がする

定期受診を予約すべき場合：

• 腫れや痛みが3日以上続く
• 繰り返し唾液腺が腫れる
• 口の乾きがひどく、食事がしみる
• 原因が思い当たらないのに、顎や耳の下の腫れを感じる

診断

診察では、腫れている場所や痛み、発熱の程度を確認し、どの唾液腺が炎症を起こしているかを調べます。必要に応じて、血液検査や画像検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度や感染の兆候を調べる）
• 超音波（エコー）検査（唾液腺の腫れや石の有無を見る）
• CT検査（炎症の広がりや深い部分の膿瘍を確認）
• 唾液の細菌培養（原因菌を調べる）
• シンチグラフィーなどの機能検査（唾液の分泌量を評価）

診察で予想されること

検査自体は痛みを伴いません。診察台に座ったまま行えるものがほとんどです。必要に応じて、専門の医療機関（耳鼻咽喉科・口腔外科）を紹介され、さらに詳しい検査や治療を受けられます。

治療

治療は原因によって異なります。ウイルス感染が原因の場合は、安静と水分補給が中心になります。細菌感染の場合は、医師が抗生物質を処方します。いずれの場合も、痛みを和らげるために炎症を抑える薬（消炎鎮痛薬）が使われることがありますが、具体的な薬や用量は医師が個別に判断します。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに取り、脱水を避ける（冷たい水をゆっくり飲む）
• 腫れた部分に温かいタオルを当てて、軽くマッサージする
• 唾液の分泌を促すために、無糖の酸味のあるキャンディーやレモン水を少量口に含む
• 柔らかく食べやすい食事を、少量ずつゆっくり取る
• 安静を心がけ、疲労やストレスをためない

医療治療

医療機関では、細菌感染に対して抗生物質を使用します（医師の処方が必要です）。炎症が強い場合は、炎症を抑える薬が追加されることもあります。また、膿がたまっている場合は、針や切開で膿を出す処置を行うこともあります。重度の場合は、点滴での水分補給や抗生物質の投与が必要になることがあります。

手術が検討される場合

唾石（だ液の石）が詰まっている場合や、膿瘍が大きくて針で排膿できない場合は、手術で石や膿を取り除くことがあります。通常は口の中からアプローチするため、顔に傷はほとんど残りません。

この病気と共に生きる

症状が出ている間は、無理をせず水分と栄養をしっかり取ることが大切です。食事後にうがいをして口の中を清潔に保つと、細菌の増殖を防げます。繰り返す場合は、歯磨きや保湿用のうがい薬（市販品）を活用しながら、口腔ケアを習慣にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• のどが渇く前に、こまめに水分補給をする
• 食後のうがいと歯磨きを丁寧に行う
• 頬やあごの下を優しくマッサージして唾液の流れを促す
• バランスの良い食事を規則的に取り、体調を整える

食事と運動

食事は柔らかく、刺激が少ないものを選びましょう。激しい運動は炎症を悪化させることがあるので、痛みが引くまでは安静にしてください。水分は1日1.5リットル程度を目安に、冷たすぎず常温の水をゆっくり飲むのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

痛みや腫れで食事や会話がうまくできず、不安やイライラを感じることがあります。一時的な症状であることがほとんどですので、焦らずにケアを続けましょう。気分が落ち込む場合は、ひとりで抱え込まず、かかりつけ医や家族・友人、医療機関の相談窓口に話してください。

予防

唾液腺炎の多くは、水分不足と口の中の不衛生がきっかけになります。毎日の水分補給と口腔ケア（歯磨き・うがい）を丁寧に行うことで、予防につながります。また、唾液腺を圧迫しないように、うつむき姿勢を避けることも有効です。

ワクチン

おたふくかぜ（ムンプス）ウイルスによる唾液腺炎を防ぐため、任意接種としておたふくかぜワクチンがあります。接種を検討する場合は、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

唾液腺炎に特別な定期健診はありませんが、気になる腫れが続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 膿瘍（のうよう）ができる：膿（うみ）がたまった袋ができ、強い痛みと腫れを引き起こす
• 炎症が周囲に広がる：首やのどが腫れ、呼吸や飲み込みに影響する（重症感染症の恐れ）
• 慢性化する：繰り返すようになり、唾液腺の働きが低下する
• まれに敗血症：細菌が血液に入り全身に感染が広がる危険な状態になる

長期的な見通し

大半の患者さんは、適切な水分補給と治療により、数日から数週間で改善します。早期に受診すれば、合併症のリスクを大きく減らせます。たとえ繰り返したとしても、原因をしっかり調べることで対処できる病気です。医師の指示に従い、焦らずに治していきましょう。

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