突発性発疹（第六病）とは

概要

突発性発疹は、突然の高い発熱が続き、熱が下がった後に体に赤い発疹が出る、乳幼児に多い感染症です。原因となるのは、ヒトヘルペスウイルス6型・7型というウイルスです。自然に治ることがほとんどで、特別な治療薬はありません。

はい。突発性発疹はとても一般的な感染症で、ほとんどの子どもが2歳までに一度はかかると言われています。

主に生後6か月から2歳ごろまでの乳幼児がかかります。大人がかかることはほとんどありませんが、まれに免疫機能が低下している場合などに、大人や高齢者が感染することがあります。

症状

一般的な症状

• 突然の高い発熱（38～40度程度）が3日から5日ほど続く
• 熱が下がり始めたころに、胸や背中、顔、手足に赤い発疹が現れる
• 発疹は数日から1週間ほどで消え、跡が残らないことが多い
• 一部の子どもは、発熱に伴って軽い咳や鼻水、下痢をすることがある
• まれに、熱が高くなりすぎることで熱性けいれんが起こることがある

原因

主な原因

• ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）というウイルスが主な原因です
• まれにヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）でも起こります
• 感染者の唾液などの飛沫を直接触れることでうつります

リスク要因

• 生後6か月から2歳ごろの年齢
• 感染している子どもや大人との濃厚な接触
• 免疫機能が未熟であること（乳幼児）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の赤ちゃんに38度以上の熱がある
• けいれんを起こした
• 何度も嘔吐して水分がとれない
• 発熱が5日以上続く
• 呼吸が苦しそう、顔色が悪い
• ぐったりして意識がもうろうとしている

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が続くが、まだ診察を受けていない場合
• 発疹が出て、症状に不安がある場合
• 熱のわりに機嫌が悪い、または元気がない
• 家庭での対処について確認したい場合

診断

突発性発疹は、典型的な症状（高熱が続き、熱が下がったと同時に発疹が現れる）や診察の結果から診断されることがほとんどです。血液検査が必要になることはまれですが、ほかの病気を除外するために検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 診察による症状の確認（発熱の経過や発疹の形など）
• 血液検査（ウイルスに対する抗体やウイルスDNAを調べることがありますが、通常は必要ありません）
• 尿検査（細菌感染やほかの病気を除外するために行うことがあります）

診察で予想されること

診察では、これまでの熱の経過や発疹の様子、水分摂取や排尿の状況などを詳しく聞かれます。医師はのどや皮膚の状態を確認し、必要に応じて追加の検査を行います。診断後は、自宅での過ごし方や注意点について説明があります。

治療

突発性発疹は原因となるウイルスに直接効く薬はなく、自然に治るのを待つことが基本です。治療は、発熱によるつらさをやわらげ、水分や栄養を十分にとるなど、患者さんの体を支える対応になります。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに与え、脱水を防ぎます（母乳、ミルク、経口補水液など）
• 体を休め、無理に遊ばせないようにします
• 暑すぎない涼しい環境で、通気性のよい服装にします
• 熱が高くつらそうなときは、医師から指示があれば解熱薬を使います（必ず医師や薬剤師に相談してください）
• 発疹は通常かゆみが軽く、特別なケアは不要ですが、清潔を保ち、強くこすらないようにします

医療治療

医師は、症状に応じて解熱剤などの薬を処方することがあります。ただし、生後6か月未満の赤ちゃんや、脱水・けいれんなどの背景がある場合は特別な注意が必要です。抗生物質や抗ウイルス薬が効果を発揮することはなく、通常これらの薬は使いません。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

突発性発疹に手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

発熱が続く間は、子どもが無理しないようにして、家の中で静かに過ごしましょう。体温や飲み物の量、おしっこの回数などを記録しておくと、受診時に役立ちます。発疹が出た後は、熱が下がっていれば普段通りに過ごしてかまいませんが、まだ疲れている様子があれば様子を見ましょう。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いを徹底し、ほかの子どもへの感染をなるべく防ぐ
• 発熱中は入浴を控えましょう。熱が下がって元気なら、ぬるめのお風呂でもかまいません
• 使用したタオルや食器は共有しない
• 予防接種や地域の健康診断のスケジュールをかかりつけ医と相談する

食事と運動

食欲がないときは無理に食べさせる必要はありません。水分補給を優先し、食べられるようなら消化がよく柔らかいもの（おかゆ、うどん、スープなど）を少しずつ与えましょう。運動は、完全に熱が下がり体調が戻るまでは控え、静かに遊ぶ程度にします。

精神的健康と心の健康

子どもが高熱で苦しむ様子は、親にとってとても心配で不安なものです。特に初めての経験だと、夜間の急な発熱に戸惑うこともあるでしょう。無理をせず、必要に応じて家族や友人に話を聞いてもらい、不安なときはお住まいの自治体の夜間・休日の相談窓口や小児科の電話相談を利用することもできます。

予防

突発性発疹は多くの子どもが自然にかかる病気で、完全に予防する方法は確立されていません。一般的な感染対策として、手洗いやせっけんによる手指衛生、タオルの共有を避けること、咳エチケットに心がけることで、感染の広がりをある程度減らせると考えられています。

ワクチン

現在、突発性発疹のワクチンはありません。生後6か月以降の乳幼児は免疫が未熟で感染しやすいため、可能な範囲で人混みを避けるなどの配慮が大切です。

検診プログラム

特定の病気を早期に見つけるための定期的な検診（スクリーニング）は、突発性発疹には必要ありません。

合併症

治療しない場合

• 高熱による熱性けいれん（多くの場合、後遺症はありませんが、注意が必要です）
• まれに脳炎や脳症といった神経系の合併症
• 水分がとれず脱水症になることがある
• 免疫機能が弱っている子どもでは、まれに重症化することがある

長期的な見通し

突発性発疹のほとんどは数日で自然に治り、その後は生涯にわたって免疫ができるため、再びかかることはほとんどありません。熱性けいれんがあっても、多くは後遺症なく回復します。経過はとても良好で、心配しすぎる必要はありません。ただし、乳幼児の発熱は常に注意深く観察することが大切です。

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