皮膚がんとは

概要

皮膚がんとは、皮膚の細胞が異常に増えてしまう病気です。代表的なものに基底細胞がん、扁平上皮がん、悪性黒色腫（メラノーマ）などがあります。多くは早期に発見して治療すれば治る可能性が高い病気です。

日本では比較的まれながんですが、高齢化や日光を浴びる機会の増加などにより、近年は増えています。

誰でもかかる可能性がありますが、特に色白で日焼けしやすい人、ほくろが多い人、長時間日光を浴びる仕事や趣味を持つ人、高齢者に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 皮膚に新しいできものができた
• ほくろが大きくなったり、形が変わったりする
• 出血やかさぶたを繰り返す治りにくい傷がある
• 色がまだらで、盛り上がりやへこみを伴う斑点がある
• 表面がざらざらした赤い斑点ができる

原因

主な原因

• 太陽光や日焼けサロンなどの紫外線
• 放射線や特定の化学物質への曝露
• まれに遺伝的な要因

リスク要因

• 色白で肌が赤くなりやすい体質
• 子どもの頃に日焼けを繰り返した
• ほくろが多い
• 免疫機能が低下している（臓器移植後など）
• 皮膚がんの家族歴がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急性の高い症状がある場合は、すぐに119番通報してください
• 新しいほくろやできものができて、急速に変化している場合は、当日中に皮膚科を受診してください

定期受診を予約すべき場合：

• 気になるほくろやシミがある場合は、通常の外来受診で相談してください
• 毎年1回、皮膚科で全身の皮膚チェックを受けることをおすすめします

診断

まず医師が皮膚の状態を目で見て確認します。必要に応じてダーモスコピー（皮膚を拡大して見る機器）でくわしく調べ、疑わしい場合は組織の一部を採取して顕微鏡で確認します。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診
• ダーモスコピー検査
• 皮膚生検（組織を一部採取する検査）
• 転移が疑われる場合には画像検査

診察で予想されること

皮膚科では、全身の皮膚をくまなく確認されます。生検は局所麻酔で行うことが多く、結果がわかるまで約1週間かかることがあります。

治療

皮膚がんの治療は、がんの種類・大きさ・深さ・進行度、患者さんの状態によって決まります。多くの場合、手術でがんを取り除く方法が第一選択です。

自宅でのセルフケア

• 治療後は医師から指示された傷のケアを守る
• 日焼け止めや帽子、日傘などで紫外線を防ぐ
• 自己判断で軟膏などを塗らない

医療治療

手術による切除以外にも、凍結凝固、放射線治療、抗がん剤治療などがあります。どの治療が適しているかは専門医が個別に判断します。

手術が検討される場合

初期の皮膚がんでは外来手術が可能なことが多く、健康な部分も少し一緒に取り除いて再発を防ぎます。切除範囲や傷の治り方については、担当医が丁寧に説明してくれます。

この病気と共に生きる

治療後も定期的に自分の皮膚を確認し、新しい変化があれば早めに受診しましょう。日光の強い時間帯を避けるなど、毎日の紫外線対策を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 外出時は日焼け止め、長袖、帽子、日傘を活用する
• 日焼けサロンの利用を避ける
• 禁煙を心がけ、お酒は適量にする

食事と運動

特定の食品で予防できるわけではありませんが、バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保つことは、健康全般に役立ちます。

精神的健康と心の健康

皮膚がんと診断されると不安になることもあるでしょう。特に見た目に関する悩みがあれば、遠慮なく医師や看護師に相談してください。

予防

皮膚がんの多くは、紫外線対策で予防できます。子どもの頃から日焼けをしない習慣をつけることが重要です。

ワクチン

現時点で皮膚がんを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

月に一度、自分の皮膚を鏡で確認してほくろやシミの変化を見つけるセルフチェックや、皮膚科での定期検診を行いましょう。

合併症

治療しない場合

• がんが周りの組織に深く広がり、見た目や機能に影響が出る
• リンパ節や他の臓器へ転移する可能性が高くなる
• できものが感染を起こして痛みや出血が続く
• 進行すると治療が難しくなる

長期的な見通し

皮膚がんは、早期に適切な治療を行えば、大部分は治る可能性が高いがんです。基底細胞がんや扁平上皮がんは進行しても治療効果が期待できることが多く、悪性黒色腫も早期発見なら予後は良好です。治療後も定期的な経過観察を続けることで、安心して生活を送れます。

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