尿道憩室（にょうどうけいしつ）とは

概要

尿道（尿を体の外に出す管）の壁の一部が風船のように膨らんで、袋状になった状態を尿道憩室といいます。この袋に尿がたまることがあり、感染や症状を引き起こすことがあります。

まれな病気です。女性に多く見られますが、正確な頻度ははっきりしていません。

主に成人女性に見られますが、男性や子どもでも報告があります。特に30～50代の女性に多いとされています。

症状

一般的な症状

• 頻尿（トイレが近い）
• 排尿時の痛み
• 残尿感（尿が残っている感じ）
• 尿がにじむ・したたり落ちる
• 下腹部や骨盤の痛み
• 性交時の痛み
• 繰り返す尿路感染症

子供の症状

• おねしょが続く
• 排尿時に痛がる
• 尿がにごる

高齢者の症状

• 繰り返す尿路感染症
• 排尿の違和感や痛みが、加齢のせいと思われて見逃されやすい

原因

主な原因

• 先天性（生まれつき）の場合
• 出産や手術による尿道の損傷
• 尿道周囲の感染や炎症

リスク要因

• 女性であること
• 出産の経験
• 骨盤の手術歴
• 繰り返す尿路感染症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください（救急の場合は119番）。
• 発熱と排尿痛がある場合は、当日中に受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿に関する困りごとが続く場合
• 繰り返す尿路感染症がある場合
• 下腹部や骨盤の痛みが気になる場合

診断

問診や診察に加え、画像検査で尿道の袋状の膨らみを確認します。

行われる可能性のある検査

• 内診（女性の場合）
• 尿道膀胱造影（造影剤を使ってレントゲン撮影）
• MRI検査
• 膀胱尿道鏡検査

診察で予想されること

診察では、症状や経過を詳しく聞かれます。必要に応じて検査が行われ、診断が確定したら治療方針を一緒に決めます。

治療

症状がなく小さな憩室であれば、経過観察となることもあります。症状がある場合は、感染症の治療や手術などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に摂り、尿を濃くしない
• 排尿を我慢せずトイレに行く
• 清潔を保ち、刺激の少ない下着を選ぶ
• 便秘を防ぐ（いきみを減らす）

医療治療

感染症がある場合には、医師の処方による抗菌薬で治療します（医師の指示に従ってください）。症状が強い場合や繰り返す場合は、手術で憩室を切除することがあります。

手術が検討される場合

症状が強く、日常生活に支障がある場合や、感染を繰り返す場合に手術が検討されます。

この病気と共に生きる

診断後も、普段の生活を大きく変える必要はありません。ただし、排尿の違和感や痛みがあるときは無理せず、医師に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 排尿記録をつけて、自分の傾向を把握する
• ストレスをためないようにする
• 疲れや睡眠不足に注意する

食事と運動

バランスの良い食事と十分な水分摂取を心がけましょう。膀胱に負担をかけないため、便秘の予防も大切です。激しい運動は避け、無理のない範囲で体を動かしましょう。

精神的健康と心の健康

排尿の症状は、仕事や社会生活に影響することがあり、ストレスや不安を感じることもあります。ひとりで悩まず、医療者や身近な人に相談することが大切です。

予防

先天性のものは予防できませんが、尿路感染症を繰り返さないようにすることが大切です。日頃から水分をよく摂り、排尿を我慢しないようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症を繰り返す
• 憩室の中に結石ができることがある
• 症状が進行して日常生活に支障が出る

長期的な見通し

適切な治療を行えば、多くの場合、症状は改善します。経過観察でも、生活に支障がなければ問題ないことがほとんどです。安心して医師と相談しながら進めていきましょう。

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