陰唇癒着（いんしんゆちゃく）について

概要

陰唇癒着とは、外陰部の左右の小さなヒダ（小陰唇）がくっついてしまう状態です。多くの場合は無症状で、成長とともに自然に治ることもあります。

一般的に見られる状態で、特に生後3か月から6歳ごろまでの女の子に多いことが知られています。無症状のため、気づかれないことも少なくありません。

主に女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が少ない思春期前の女の子と、閉経後の女性に起こります。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、自覚症状はありません。
• 尿の勢いが弱い、排尿後のしたたりが続く。
• 外陰部のかゆみや軽い違和感。

子供の症状

• おむつ替えのときに陰唇がくっついている。
• おしっこの出方が変わる（上向きに飛ぶ、飛び散る、細い）。
• おしっこをするときに痛がる、いやがる。
• おむつかぶれや尿路感染を繰り返す。

高齢者の症状

• 排尿しにくい、おしっこが出切らない感じがする。
• 外陰部の痛みや刺激感、かゆみ。
• 尿路感染症を繰り返す。

原因

主な原因

• 女性ホルモン（エストロゲン）の不足により、小陰唇の皮膚が薄く、刺激に弱くなってくっつきやすくなる
• 尿や便、おむつによる慢性的な刺激や炎症
• 外陰部を清潔に保つことが難しい環境

リスク要因

• 思春期前（特に3か月～6歳ごろ）
• おむつの使用
• 刺激の強い石けんや入浴剤、洗いすぎ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• おしっこがほとんど出ない、またはまったく出ない
• 高熱とともに外陰部の痛みがある
• 強い腹痛がある

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿の違和感や痛みがある
• 繰り返す尿路感染症が心配
• 外陰部のかゆみや赤みが続く
• 健康診断などで陰唇癒着を指摘された

診断

医師が外陰部を診察し、小陰唇がどの程度くっついているかを確認します。多くはこの診察だけで診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• 外陰部の視診（診察）
• 必要に応じて尿検査（尿路感染症の確認）

診察で予想されること

診察は短時間で、痛みを伴うことはほとんどありません。お子さんの場合は、保護者が抱っこしながら落ち着いて受けられます。気になる症状を医師に伝えましょう。

治療

治療は症状の有無で決まります。無症状で排尿に問題がなければ、経過観察だけで自然に改善することもあります。症状がある場合は、まずやさしい皮膚ケアを続け、改善しない場合に医師の処方による治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 外陰部はぬるま湯でやさしく洗い、清潔に保つ
• 刺激の強い石けんや泡風呂、洗いすぎを避ける
• 洗ったあとは、やわらかいタオルで押さえるように拭く
• おむつはこまめに交換し、通気性のよい下着を選ぶ
• 癒着を自分ではがそうとしない

医療治療

医師は、症状や年齢に応じて、外用の保湿剤や、低用量の女性ホルモンを含む処方外用薬による治療を行うことがあります。使用期間や塗り方は医師の指示に従ってください。治療中は定期的に経過を確認します。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれです。強い症状があり、外用薬による治療で改善しない場合に、医師が外来での剥離処置などを検討することがあります。具体的な対応は医師から詳しく説明されます。

この病気と共に生きる

多くの場合、日常生活に大きな影響はありません。経過観察中も普段どおりの生活をして大丈夫です。再発しやすい状態なので、やさしい皮膚ケアを続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• やさしい洗浄と保湿を毎日の習慣にする
• ゆったりした綿の下着や通気性のよいおむつを選ぶ
• 刺激の強い入浴剤や洗剤を避ける
• 排尿後は前から後ろへ拭く習慣をつける

食事と運動

排尿や消化に問題がなければ、食事や運動の制限はありません。水分をしっかりとり、バランスのよい食事で健康を保ちましょう。

精神的健康と心の健康

お子さんの場合は、保護者の方が不安を感じることがあるかもしれません。しかし、陰唇癒着はよくある状態で、適切なケアと治療で改善することがほとんどです。不安やストレスが続くときは、かかりつけ医や学校保健室、保健センターなどに相談しましょう。

予防

はっきりとした予防法はありませんが、やさしい洗浄と保湿、刺激を避けることで再発を減らせる可能性があります。

ワクチン

この状態に特別な予防ワクチンはありません。

検診プログラム

特定の定期検診はありませんが、お子さんの健康診査や婦人科検診の際に、気になる点があれば医師に伝えましょう。

合併症

治療しない場合

• 排尿が難しくなり、尿路感染症を繰り返すことがあります。
• 外陰部の炎症やかゆみが続くことがあります。
• ごくまれに、強い癒着が続くと排尿障害を起こすことがあります。

長期的な見通し

陰唇癒着は、思春期になって女性ホルモンの分泌が始まると自然に解消することが多い状態です。治療が必要な場合も、外用薬による治療でほぼ改善します。慌てずに、医療機関で相談しましょう。

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