歯周炎（ししゅうえん）とは？原因・症状・治療と予防

概要

歯周炎は、歯ぐきや歯を支える骨に起こる炎症性の病気です。歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）に細菌がたまり、放置すると歯を支える骨が溶けて最終的には歯が抜けてしまいます。初期はほとんど自覚症状がなく、気づかないうちに進行することが多いのが特徴です。

はい、とても一般的です。厚生労働省の調査でも、成人の約8割が歯周病にかかっている、あるいはその前段階であると考えられています。歯周炎は、世界中で最も多い感染症の一つとされています。

主に成人にみられます。40歳を過ぎると増える傾向がありますが、若い人でも発症することがあります。喫煙者や糖尿病のある人は特にリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 歯磨きをすると歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが腫れたり、赤くなったりする
• 口臭が気になる
• 歯ぐきが下がって歯が長く見える
• 歯が浮いた感じがする
• 食べ物をかむと痛む
• 歯がグラグラする

原因

主な原因

• 歯垢（プラーク）の中の細菌が歯ぐきに炎症を起こす
• 歯垢が石灰化して歯石になり、さらに細菌がたまりやすくなる
• 炎症が続くと、歯を支える骨を溶かす物質が出る

リスク要因

• 歯磨きの習慣がない、または磨き残しが多い
• 歯ぎしりや食いしばり
• ストレス
• 遺伝的な要因
• 妊娠によるホルモンの変化
• 免疫を弱める病気や薬の使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい痛みや腫れがある
• 歯ぐきからの出血が止まらない
• 膿が出る
• 歯が抜けそうに動揺している

定期受診を予約すべき場合：

• 歯磨きのときに血が出る
• 口臭が気になる
• 歯ぐきが赤い、腫れている
• 年に1〜2回の定期検診

診断

歯科医院で、視診、触診、レントゲン検査などによって診断されます。歯周ポケットの深さを測定し、歯を支える骨の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 歯周ポケット検査（プローブを使って歯ぐきの溝の深さを測る）
• レントゲン検査（歯を支える骨の減り具合を確認）
• 歯の動揺の検査（歯がグラグラしていないか確認）

診察で予想されること

検査は通常、痛みを伴いません。歯科医師が丁寧に説明してくれるので、不安なことをその場で相談できます。診断は短時間で行われます。

治療

治療の目的は、歯周ポケットの中の細菌の塊（プラークと歯石）を除去し、炎症を落ち着かせることです。重度の場合は外科的な治療が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 毎日の歯磨きを丁寧に行う（特に歯と歯ぐきの境目、奥歯の噛み合わせ）
• 歯間ブラシやフロスを使って歯の間も清掃する
• 禁煙する
• 定期的に歯科医院でプロフェッショナルなクリーニングを受ける
• バランスのよい食事を意識し、甘いお菓子や飲み物を控える

医療治療

歯科医院では、超音波スケーラーや手用器具を使った歯石除去、歯根の表面を滑らかにするルートプレーニング、症状に応じて抗生物質などの薬が用いられることがあります。治療法は患者さんの状態によって歯科医師が選択します。ここでは具体的な薬の名前は示しませんが、必要な場合には抗生物質が処方されることもあります。

手術が検討される場合

進行した歯周炎では、歯ぐきを切開して深い歯石や炎症組織を取り除くフラップ手術や、失われた骨を補う骨移植などの治療が行われることがあります。

この病気と共に生きる

歯周炎は一度治っても、再発を防ぐためのメンテナンスが欠かせません。歯科医院での定期メンテナンスと毎日のセルフケアを続けることが、歯を長く保つ鍵です。

生活習慣のアドバイス

• 喫煙をやめる（喫煙は治療の効果を妨げます）
• 糖尿病がある方は血糖コントロールを良好に保つ
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• 歯ぎしりや食いしばりがある場合はマウスピースを検討する

食事と運動

歯周組織の健康には、栄養バランスのよい食事が大切です。特にビタミンCやタンパク質を十分にとり、歯ぐきの健康を保ちましょう。また、適度な運動は免疫力を高め、炎症を抑える効果も期待できます。

精神的健康と心の健康

歯周炎は口臭や歯の見た目から自信を失ったり、人と話すのがおっくうになったりすることがあります。また、歯を失う不安や悩みを抱えることもあります。気になる場合は、歯科医師や家族、必要に応じてカウンセラーに相談しましょう。

予防

はい、歯周炎は予防できる病気です。毎日の丁寧な歯磨きと歯間部の清掃、定期的な歯科検診を行うことで、発症や進行を防ぐことができます。

ワクチン

現在、歯周炎を予防するワクチンはありません。ただし、原因となる細菌に対する研究は行われています。

検診プログラム

定期健診で歯周ポケット検査を受けることで、早期に発見・対処できます。健康診断の歯科検診や、自治体の歯科健診を活用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 歯を支える骨が溶けて歯が抜ける
• 噛み合わせが悪くなり、食べにくくなる
• 口臭が強くなる
• 全身の健康への影響（糖尿病の悪化、心疾患や肺炎のリスクを高める可能性）

長期的な見通し

たとえ進行していても、適切な治療とメンテナンスを続ければ、歯を失わずに済む可能性は十分にあります。あきらめずに、歯科医師と一緒に計画を立てて治療に取り組みましょう。

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• 日本歯科医師会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 ↗ · 日本

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