動静脈奇形（AVM）とは

概要

動静脈奇形（AVM）は、動脈と静脈が直接つながってしまう、先天的な血管の異常です。通常、動脈と静脈の間には毛細血管があり血液の流れを整えますが、AVMではその毛細血管がなく、血液が短絡的に流れるため、血管に負担がかかり、破裂や出血のリスクがあります。

動静脈奇形は比較的まれな病気で、人口の約0.14%に見られるといわれています。

どの年齢でも見つかりますが、10代から40代の若い人に症状が出ることが多いです。男性にも女性にも起こります。

症状

一般的な症状

• 頭痛（特に片側に起こることがあります）
• けいれん発作（てんかんのような発作）
• しびれや力が入らないなどの神経症状

子供の症状

• 子供の場合、頭痛、けいれん、発達の遅れなどが見られることがあります。
• 乳児では心不全の兆候（呼吸が速い、哺乳力が弱いなど）が現れることもありますが、多くは無症状です。

高齢者の症状

• 高齢者では、突然の神経症状（しびれ、麻痺など）が出る場合があります。
• また、記憶力低下や歩行の変化などが現れることもあります。

原因

主な原因

• 動静脈奇形は、胎児の時期の血管の発達異常によって起こると考えられていますが、はっきりとした原因はわかっていません。
• ほとんどの場合、遺伝的な要因はなく、本人の体質によるものです。

リスク要因

• 特に明確な危険因子はありません。まれに、遺伝性の病気（遺伝性出血性毛細血管拡張症など）と関連することがあります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい頭痛、けいれん、意識の変化がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。緊急の場合は119番に連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 気になる頭痛やしびれ、めまいなどが続く場合は、早めに医師（かかりつけ医や脳外科医）に相談してください。

診断

医師による診察の後、画像検査を行います。脳のMRIやCT検査で血管の異常を見つけることができます。

行われる可能性のある検査

• MRI（磁気共鳴画像）
• MR血管撮影
• CT（コンピューター断層撮影）
• 脳血管造影（カテーテルを血管に入れて造影剤を流す検査）

診察で予想されること

これらの検査は痛みを伴うものではない（血管造影は局所麻酔で行います）ため、安心して受けることができます。検査の結果に基づいて、医師が治療方針や経過観察の計画を説明してくれます。

治療

治療は、動静脈奇形の大きさ、場所、症状の有無などによって異なります。出血のリスクが高くない場合は、経過観察を選ぶこともあります。治療を行う場合は、外科的な手術、血管内治療、放射線治療などの選択肢があります。治療方針は、日本脳神経外科学会などのガイドラインに基づいて医師が決定します。

自宅でのセルフケア

• 診断を受けたら、定期的に医師の診察を受けて経過をチェックしましょう。
• 急な頭痛や神経症状が現れたら、我慢せずに医療機関に連絡しましょう。
• 血をサラサラにする作用のある薬（抗凝固薬など）は、医師に相談の上、服用の継続や中止を判断してください。

医療治療

薬による根治的な治療はありません。症状（けいれんや頭痛など）を和らげるための対症療法を行うことがあります。具体的な薬の名前や用量は医師が個別に判断します。

手術が検討される場合

動静脈奇形の破裂による脳出血を起こした場合、または出血のリスクが非常に高いと医師が判断した場合、外科的な治療（摘出術、血管内塞栓術、ガンマナイフなどの放射線治療）が検討されます。

この病気と共に生きる

動静脈奇形があっても、多くの方は普段と変わらない生活を送ることができます。ただし、頭部への強い衝撃を避けたり、激しいスポーツは医師と相談することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な通院と画像検査を怠らない。
• 喫煙や過度の飲酒を避ける。
• 十分な睡眠と休息をとる。
• ストレスをためすぎない。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。血液を固まりにくくするため、適切な水分摂取を心がけてください。

精神的健康と心の健康

「もし出血したら」と不安に感じることもあるかもしれません。そういった不安が強い場合は、医師や看護師に相談しましょう。心理的なサポートも治療の一部です。

予防

動静脈奇形は先天的な疾患であるため、発症を予防することはできません。ただし、出血や合併症を防ぐために、定期的な検査と適切な管理が重要です。

検診プログラム

一般的な健康診断で脳の血管検査を行うことはありません。症状が出た場合や医師が必要と判断した場合に検査が行われます。

合併症

治療しない場合

• 最も大きなリスクは、動静脈奇形が破裂して脳出血を起こすことです。
• 脳出血により、片麻痺や言語障害などの後遺症が残る可能性があります。
• 繰り返すけいれん発作や、慢性的な頭痛が日常生活に支障を来すこともあります。

長期的な見通し

近年の診断技術や治療技術の進歩により、動静脈奇形は適切な管理をすれば、多くの方が普通の生活を続けることができます。出血のリスクは誰にでもある程度ありますが、医師と協力して自分に合った対策を見つけましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。