鎖骨骨折（鎖骨の骨折）

概要

鎖骨は首と胸の間にある細長い骨で、腕と体をつないでいます。鎖骨骨折は、その骨がひび割れたり、折れてずれたりすることです。転んで肩や腕を打つことでよく起こります。

はい。鎖骨は体の中で最も骨折しやすい骨のひとつです。特に若い男性やスポーツをする人に多く見られます。

おもに、転んだり接触スポーツをしたりする子どもや若い人、転倒しやすいお年寄り、骨がもろくなっている人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 肩や鎖骨の周りに強い痛みがある
• 肩や鎖骨の部分がはれる、内出血する
• 腕を上げたり動かしたりしにくい
• 鎖骨の上に「こぶ」のようなふくらみができる
• 肩を動かすと、骨がこすれるような感じや音がする

子供の症状

• 泣いたり、腕を動かしたがらなかったりする
• 鎖骨の上に、テントのようにふくらんだ「こぶ」ができる
• 触られるのをとてもいやがる

高齢者の症状

• 転んだ後、肩から腕にかけての強い痛みが続く
• 腕を上げるのが難しくなる
• 「何か折れたかも」と感じる程度でも、動かすと痛む

原因

主な原因

• 転んで肩や腕を強く打つ（手をついた状態も含む）
• スポーツ中の接触やボールとの衝突
• 交通事故など、強い力が腕から肩にかけて加わる

リスク要因

• ラグビー、柔道、スキーなど接触・転倒の多いスポーツ
• 骨粗しょう症や骨の病気
• 年齢とともに転倒リスクが高まる（高齢者）
• 鎖骨が細い人

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 明らかに変形している、鎖骨の上にこぶがある
• 腕を動かせない、ひどく痛む
• 手のしびれや冷感がある
• 皮膚の傷がある（骨が飛び出しているように見える）

定期受診を予約すべき場合：

• 転んだ後に鎖骨や肩が痛む場合、たとえ自分で動かせても早めに整形外科を受診しましょう。
• 診断されていない「肩の痛み」が数日続くとき。

診断

医師が鎖骨や肩の周りを触って確認し、その後レントゲン検査で骨折の場所やずれを確認します。折れた骨がずれていたり、細かく割れたりしている場合は、CTやMRIを使うこともあります。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査（最も一般的）
• CT（断層撮影）——ずれが大きい場合や複雑な骨折の場合
• 超音波（エコー）——小さな子どもや妊婦さんにも使いやすい検査
• MRI——軟骨や神経なども詳しく見たい場合

診察で予想されること

診察室では、痛みを確認した後、腕を動かして鎖骨の状態を調べ、レントゲンを撮ることが多いです。強い痛みがあれば、先に痛みを和らげてから検査することもあります。

治療

治療の基本は、腕を動かさないように安静にすることです。多くの場合、三角巾や専用の装具で腕を支え、骨がくっつくのを待ちます。治療期間は通常6〜8週間ほどで、その後リハビリで動きを戻します。

自宅でのセルフケア

• 三角巾などで腕を支え、肩や鎖骨に負担をかけない
• 氷や氷のうを痛む場所に当てて冷やす（初日から数日、1回15分程度）
• 骨折した方の腕で重いものを持ったり押したりしない
• 寝るときは、骨折した側の腕の下に枕を入れ、固定が保てる姿勢を工夫する
• 医師の許可があるまで、スポーツや重労働を控える

医療治療

医師から、痛みを和らげるための薬が処方されることがあります。どの薬をいつ、どのくらい使うかは、医師や薬剤師の指示に従ってください。市販薬を使う場合も、必ず薬剤師に相談しましょう。まれに、痛みが強い場合や手術の前後には、神経ブロックという治療を行うこともあります。

手術が検討される場合

骨のずれが大きく、皮膚を突き破りそうな場合や、腕の血管や神経に問題が起きている場合は、手術で折れた骨を固定することがあります。また、スポーツ選手などでは、より早く活動に戻るために手術が検討されることもあります。

この病気と共に生きる

日常生活では、骨折した腕をそっと使ってください。着替えや入浴は、健康な腕を中心に動かすと楽です。三角巾は医師の指示があるまで外さないようにしましょう。シャワーは体を流すだけでも血行が良くなり気分も楽になりますが、濡れた腕を急に動かさないように気をつけてください。

生活習慣のアドバイス

• スポーツや重い荷物の上げ下ろしは、医師の許可が出るまで控える
• 仕事や学校を休む場合は、医師の診断書を会社や学校に提出する
• 睡眠時は、クッションや枕を工夫して固定が続く姿勢を保つ

食事と運動

骨を丈夫にするために、カルシウムやビタミンDを含む食品（乳製品、小魚、緑黄色野菜など）をバランスよく食べましょう。ただし、食事だけで骨折が速く治るわけではありません。リハビリが始まったら、医師や理学療法士の指導に沿って、腕を動かす運動を行ってください。無理な運動はかえって回復を遅らせます。

精神的健康と心の健康

骨折は突然の痛みや生活の不便さから、気持ちが落ち込むこともあります。痛みで眠れない夜が続くと心も疲れます。そんなときは、ひとりで抱え込まず、家族や友人に話しましょう。それでもつらい気持ちが続く場合は、医師やカウンセラーに相談するのも一つの方法です。一人で頑張りすぎないでください。不安や涙は自然なことです。

予防

すべての転倒を防ぐことはできませんが、日頃から骨を丈夫にしておくことや、周りの環境を安全に保つことで、鎖骨骨折のリスクを減らせます。たとえば、運動前の準備運動、滑りやすい床の対策、段差に手すりをつけることなどです。

合併症

治療しない場合

• 折れた骨がきちんとくっつかない（偽関節）
• 骨がついても形がずれ、腕に力が入りにくくなる
• 肩や首の動きが制限される
• まれに、神経や血管を傷つけて、手のしびれや冷感が残る

長期的な見通し

鎖骨骨折は、多くの場合、適切な治療で完治します。普通の生活に戻るまでには数ヶ月かかりますが、多くの人が最終的に仕事やスポーツを再開しています。治るまでの間、ときどき痛みがあるのは正常な経過です。焦らず、医師の指示を守って治療を続ければ、ほぼ必ず治っていきます。

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