内反足（先天性内反足）

概要

内反足は、生まれつき足の形が内側に曲がってしまう状態です。足首が内側にねじれ、足の裏が内側を向くような形になります。

一般的な病気ではありませんが、約1,000人に1人の割合で見られます。

男の子にやや多く見られます。多くの場合、生まれたときの診察で見つかります。

症状

一般的な症状

• 足の先が内側を向いている
• 足の裏が後ろ向きや内側を向いている
• 足首が硬く、動きが制限される

子供の症状

• 歩き始めると、足の外側で体重を支えて歩くことがある
• 靴の減り方が片方だけ激しい
• ふくらはぎの筋肉が細い

高齢者の症状

• 治療をしなかった場合、足や膝、腰の痛みが現れることがある
• 歩きにくさや疲れやすさがある
• 足の変形がさらに進むことがある

原因

主な原因

• 原因は完全にはわかっていません。
• 子宮の中での足の位置や、遺伝的な要素が関係していると考えられています。

リスク要因

• 家族に内反足の人がいる
• 妊娠中の羊水が少ない
• 神経や筋肉の病気を伴う場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生まれたばかりの赤ちゃんの足の形が気になるとき（できるだけ早く医師に相談）
• 治療中に足の皮膚が傷ついたり、強い痛みや腫れがあるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的な経過観察が必要なとき
• 装具や靴について相談したいとき

診断

医師が足の形や動きを診察し、必要に応じてX線検査などで詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 診察（視診・触診）
• X線検査

診察で予想されること

診察では足の柔らかさや変形の程度を確認します。説明をよく聞いて、治療の計画を立てましょう。

治療

治療は生後できるだけ早く始めることが大切です。ギプスで少しずつ足の位置を正していく方法が中心になります。

自宅でのセルフケア

• 医師や理学療法士の指導を受けて、足のストレッチを行う
• 装具やギプスを指示通りに使用し、皮膚の状態を毎日確認する

医療治療

ギプス療法で変形を矯正し、その後は装具で良い位置を保ちます。必要に応じて手術も選択肢になります。薬剤による治療は通常ありません。

手術が検討される場合

ギプスや装具だけでは改善が不十分な場合に、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

治療期間は数か月から数年におよぶことがあります。毎日の装具の装着や定期的な通院が大切で、家族の協力が大きな力になります。

生活習慣のアドバイス

• 装具の装着時間を守る
• 足の皮膚を清潔に保ち、傷や赤みがないか確認する
• できる範囲で、楽しく体を動かす

食事と運動

特別な食事制限はありません。成長に合ったバランスの良い食事をとり、医師の許可があれば普通の遊びや運動を行ってください。

精神的健康と心の健康

治療の長さや見た目の違いに不安を感じることがあります。ひとりで抱え込まず、家族や専門家に相談しましょう。

予防

現時点で確実な予防法はわかっていません。早期発見・早期治療が何よりも大切です。

ワクチン

内反足を予防するワクチンはありません。通常の予防接種は、医師の指示に従って受けてください。

検診プログラム

出生後の診察で見つかることがほとんどですが、妊婦健診の超音波検査で気づくこともあります。

合併症

治療しない場合

• 歩き方が不安定になり、足の外側や甲の部分に体重がかかる
• 足や膝、腰に慢性的な痛みが現れることがある
• 変形が強くなり、その後の治療が難しくなる

長期的な見通し

多くの場合、早く治療を始めれば普通に歩けるようになり、スポーツや日常生活も楽しめます。治療には時間がかかりますが、希望を持って取り組むことが大切です。

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