女性の抜け毛と脱毛症について

概要

脱毛症とは、髪の毛が通常以上の量抜けたり、生え変わらなくなって髪が薄くなる状態です。女性の場合、男性のような生え際の後退よりも、頭頂部や分け目が広がる形で現れやすいのが特徴です。

はい、女性の脱毛はよくみられる症状です。日本人女性の約3割が何らかの抜け毛を経験するといわれています。

どの年代の女性にも起こりえますが、特に出産後や閉経前後の更年期など、女性ホルモンが大きく変わる時期に増えます。

症状

一般的な症状

• 髪の量が全体的に減った感じがする
• 分け目が以前よりも広くなった
• 頭頂部の髪が薄くなっている
• シャンプーや髪をとかすときに抜ける量が増えた
• 髪の毛が細くなり、コシやハリがなくなった

原因

主な原因

• 女性型脱毛（遺伝的要因が関係）
• ホルモンバランスの変化（妊娠・出産、更年期など）
• 鉄欠乏性貧血
• 甲状腺の病気
• 強いストレスや心身の疲れ
• 極端なダイエットや栄養不足
• 薬の副作用（一部の向精神薬や抗がん剤など）
• 自己免疫の異常による円形脱毛症

リスク要因

• 家族（両親やきょうだい）に脱毛の人がいる
• 出産後（いわゆる産後脱毛）
• 閉経を迎えた時期
• 極端なダイエットや偏った食事をしている
• 不規則な生活習慣や睡眠不足
• 長期間にわたる強いストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 髪の毛が束になって抜け落ちる
• 頭皮に赤みや腫れ、痛み、ただれがある
• 抜け毛と同時に発熱や全身の発疹がある

定期受診を予約すべき場合：

• 抜け毛が続き、髪の量が減っていると感じる
• 分け目が広がったり、頭頂部の髪が薄くなってきた
• 髪が細くなってまとまりにくくなった
• 生理不順や疲れやすさなど体調の変化を伴う

診断

診察では、抜け毛の始まった時期や最近の体調、使っているヘアケア製品などを詳しくおうかがいします。そのうえで頭皮や毛髪の状態を確認する「引っ張りテスト」などを行い、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（鉄分・女性ホルモン・甲状腺ホルモンなどのチェック）
• 毛髪顕微鏡検査（抜けた毛の根元や太さを調べる）
• 頭皮の皮膚生検（顕微鏡で調べるため組織を一部採取する検査）

診察で予想されること

問診では、いつから抜け毛が気になり始めたか、これまでの健康状態や使っている薬、睡眠や食事の状況などを聞かれます。不安なことや気になることをメモにまとめてから受診すると、安心して相談できます。

治療

治療は原因によって異なります。抜け毛の進行を抑えたり、髪の成長を促すために、外用薬や内服薬、光線治療などが行われることがありますが、妊娠や授乳の可能性なども考慮し、医師とよく相談して進めることが大切です。鉄欠乏性貧血や甲状腺の病気が原因の場合は、その病気の治療が基本になります。

自宅でのセルフケア

• 頭皮を清潔に保ち、シャンプーは指の腹でやさしく洗う
• 刺激の少ないシャンプー・コンディショナーを選ぶ
• ドライヤーを当てすぎず、髪を引っ張らない
• タイトなヘアスタイルや無理なヘアカラーを避ける
• バランスのよい食事、十分な睡眠、ストレスをためない生活を心がける

医療治療

医療機関では、毛髪の成長を促す外用薬や内服薬、低出力レーザーによる光線治療などが行われることがあります。また、貧血の改善やホルモンの調整など、原因となる病気への治療も行われます。どの治療法が合うかは、医師が診察結果に基づいて判断します。

手術が検討される場合

ほかの治療で効果が十分でなく、希望がある場合には、自分の後頭部の毛根を薄くなった部分に移植する「自毛植毛（じもうしょくもう）」が検討されることがあります。手術が適しているかどうかは、専門医にしっかり相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

抜け毛が気になる時期は、ヘアカラーやパーマ、強いスタイリング剤などで頭皮に刺激をあたえるのを控え、髪にやさしく接しましょう。見た目の変化が気になるときは、ウィッグや増毛パーツ、帽子などを上手に使って、自分らしいスタイルを楽しむのも方法です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起き、十分な睡眠をとる
• ウォーキングなどの適度な運動を習慣にする
• たばこは控える（喫煙は血行を悪くするため）
• お酒は適量を守る
• 頭皮マッサージで血行を良くする

食事と運動

髪の毛の健康には、肉・魚・卵・大豆製品などのたんぱく質と、鉄分・亜鉛・ビタミンB群などのビタミン・ミネラルをバランスよくとることが大切です。極端なダイエットは抜け毛を悪化させることがあるため、適度な運動を組み合わせ、無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

髪の変化は見た目に直結するため、自信を失ったり、気分が落ち込んだりすることもあります。そのような気持ちは決して特別なことではありません。つらいときは無理に我慢せず、医療機関や相談窓口で話を聞いてもらうことも助けになります。

予防

すべての脱毛を予防することはできませんが、健康的な生活習慣と頭皮にやさしいヘアケアを心がけることで、進行を抑えたり、髪の成長を助けることができます。

合併症

治療しない場合

• 見た目の変化によって、自信を持てなくなる、外出がおっくうになるなど、心の健康に影響が出ることがある
• かゆみのある頭皮炎や毛包炎（毛根の炎症）が悪化する
• 貧血や甲状腺疾患など、隠れた病気の発見・治療が遅れる
• 円形脱毛症が進行して、髪が広範囲に抜けることがある

長期的な見通し

多くの場合、原因をきちんと特定し、適切な治療や生活習慣の見直しを行うことで、抜け毛の進行を抑えられ、髪の再生が期待できます。出産後やストレスによる一時的な抜け毛も、時間とともに自然に回復することがほとんどです。どうぞあせらず、前向きに取り組んでいきましょう。

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