心雑音（心臓の雑音）について知っておきたいこと

概要

心雑音とは、心臓が血液を送り出すときに聞こえる「シューッ」という音のことです。心臓の中では、血液の流れを調節する「弁」が開いたり閉じたりしています。この弁の動きや血液の流れ方が少し変わると、雑音として聞こえることがあります。多くの場合は無害ですが、心臓の病気が原因で起こることもあります。

心雑音はとてもよくあるもので、特に子どもでは健康な心雑音がよく見られます。大人でも健康診断や診察で指摘されることがあります。

子どもから高齢者まで、どの年齢の人にも見られます。子どもの場合は無害な心雑音が多く、高齢者の場合は心臓弁の変化によるものが増えます。

症状

一般的な症状

• 多くの場合は症状がありません。
• 心臓がドキドキする（動悸）
• 少し動いただけで息切れする
• 胸の痛み
• 疲れやすい
• めまいやふらつき

子供の症状

• ほとんど症状はありません。
• 成長とともに心雑音が消えることもあります。
• 唇や皮膚が青紫色になる（チアノーゼ）場合は注意が必要です。

高齢者の症状

• ふらつき
• 足のむくみ
• 疲れやすさ
• 胸の痛みや圧迫感

原因

主な原因

• 心臓弁の異常（狭くなる、閉じにくくなるなど）
• 生まれつきの心臓の構造の違い
• 心臓の筋肉の病気
• 貧血や甲状腺の病気による血流の変化
• 妊娠中に見られる血流の変化

リスク要因

• 心臓病の家族歴
• 過去の心臓発作
• 感染性心内膜炎の既往
• リウマチ熱の既往

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸や息切れ、胸の痛みがある
• 足のむくみがある
• めまいやふらつきがある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で心雑音を指摘された
• 何となく体調がすぐれない
• 心臓病かどうか不安がある

診断

心雑音は、医師が聴診器で心臓の音を聴くことで見つかることが多いです。医師は、雑音の場所や大きさ、音の性質などを確認し、詳しい検査が必要かどうかを判断します。

行われる可能性のある検査

• 心エコー（超音波を使って心臓の形や動き、弁の状態を見る検査）
• 心電図（心臓の電気的な活動を調べる検査）
• 胸部X線（心臓の大きさや肺の状態を見る検査）
• 血液検査（貧血や感染の有無を調べる検査）

診察で予想されること

まずはかかりつけ医の診察を受け、必要に応じて心エコーなどの検査を行います。結果に基づいて、経過観察でよいのか、循環器の専門医を紹介されるのかが決まります。

治療

治療の必要があるかどうかは、心雑音の原因と重症度によって決まります。無害な心雑音であれば治療は不要で、定期的な観察だけが行われます。心臓病が原因の場合は、その病気に合わせた治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 定期的に通院し、医師の指示を守る
• 症状の変化を記録しておく
• 感染症を予防する（手洗い、うがいなど）
• 処方された薬がある場合は、自己判断でやめない

医療治療

治療が必要な場合には、血圧をコントロールする薬や心臓の働きを助ける薬などが用いられます。状態に応じて、カテーテル治療や手術が検討されることもあります。治療法は医師とよく相談して決めることが大切です。

手術が検討される場合

心臓弁の狭窄や閉鎖不全が重く、心不全の症状がある場合には、弁を修復する手術や人工弁に置き換える手術が行われます。手術が必要かどうかは、心臓の状態や年齢、全身状態を考慮して総合的に判断されます。

この病気と共に生きる

心雑音があっても、多くの人は普段どおりの生活を送ることができます。原因となる心臓病がある場合は、医師の指示に従い、定期的に検査を受けて心臓の状態を確認することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 適度な運動を続ける
• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスをためすぎない
• 塩分のとりすぎに注意する

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、塩分を控えめにしましょう。運動は医師と相談しながら、無理のない範囲で行ってください。ウォーキングなどの軽い有酸素運動がすすめられることもあります。

精神的健康と心の健康

心雑音と聞くと不安になる方も多いですが、正しい知識を持ち、医師とよく話し合うことで不安は軽減できます。気になることや心配なことは、ひとりで抱えずに家族や医療者に話してみましょう。

予防

心雑音そのものを完全に予防することはできませんが、心臓病のリスクを減らすことで、異常な心雑音の発生を防ぐことにつながります。高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を予防・管理することが大切です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種は、心臓病の悪化を防ぐために役立つことがあります。予防接種について詳しくは、医師や厚生労働省の情報を参考にしてください。

検診プログラム

定期健診や健康診断で心臓の聴診を受けることは、心雑音を見つける良い機会です。心臓に不安がある場合は、毎年の健康診断を欠かさず受けるようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 心不全（心臓のポンプ機能が十分に働かなくなる状態）
• 不整脈（脈が乱れること）
• 感染性心内膜炎（心臓の内膜や弁に細菌が感染する病気）
• 脳梗塞（心臓でできた血栓が脳の血管を詰まらせること）

長期的な見通し

心雑音の多くは無害であり、特別な治療をしなくても健康に暮らせます。原因となる心臓病があっても、早期に発見して適切な治療を受ければ、多くの場合、経過は良好です。医師と一緒に、あなたに合った管理方法を見つけていきましょう。

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