動悸（どうき）について

概要

動悸とは、自分の心臓の鼓動がいつもより速く・強く・不規則に感じられる状態のことです。心臓が「ドキドキする」「バクバクする」「一瞬とびそうになる」などと感じることがあります。ほとんどの場合、一時的で心配のないものですが、まれに心臓の病気が原因のこともあります。

動悸は非常によくある症状です。健康な人でも、運動後や緊張したとき、疲れているときなどに経験することがあります。

動悸は子どもから高齢者まで、どの年代の人にも起こり得ます。ただし、高齢者や心臓の病気を持っている人は、より注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキ、バクバクと感じる
• 心拍が速くなったり、遅くなったりする
• 心臓が一瞬とまるような感じがする
• 胸が締め付けられるような感覚がある
• 脈が飛ぶ感じがする
• 息苦しさやめまいを伴うことがある

子供の症状

• 子どもでは、運動後や緊張したとき、発熱したときに動悸を感じやすいです。
• 「心臓が飛び出すみたい」と表現することがあります。
• 多くの場合は一時的で問題ありませんが、繰り返すときは受診しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、心臓の病気や血圧の薬の影響で動悸が起こることがあります。
• ふらつきや転倒につながることもあるため注意が必要です。
• 脈が極端に遅い、または速い場合は、早めに医師に相談してください。

原因

主な原因

• ストレスや不安、緊張
• カフェイン（コーヒー、お茶、エナジードリンクなど）
• アルコールやタバコ
• 運動や激しい活動
• 睡眠不足や疲れ
• 貧血や甲状腺の病気
• 心臓の病気（不整脈など）
• 薬の副作用

リスク要因

• 長期間のストレスや過労
• カフェインやアルコールの過剰摂取
• 高血圧や心臓病の既往歴
• 糖尿病や甲状腺疾患
• 年齢（高齢になるほど心臓の病気の可能性が高まります）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、息苦しさ、ふらつきを伴う動悸
• 動悸が長く続く、または繰り返す
• 意識を失いかけたことがある

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸を何度も感じる
• 心配で日常生活に支障がある
• 病院で検査を受けたことがない
• 持病（高血圧や心臓病など）がある人が新しく動悸を感じる

診断

動悸の診断では、まず医師が症状の詳しい話を聞き、診察を行います。その後、必要に応じて心電図や血液検査などを行い、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な働きを調べる検査）
• ホルター心電図（24時間心電図を記録して不整脈を見つける検査）
• 血液検査（貧血や甲状腺の異常を調べる）
• 心臓超音波検査（心臓の形や働きを調べる検査）
• 運動負荷検査（運動中の心臓の反応を調べる検査）

診察で予想されること

受診すると、まず症状が出る状況や頻度、持病や服薬について聞かれます。心電図などは痛みのない簡単な検査です。動悸は症状が出たり出なかったりするため、外来での心電図でとらえられないこともあります。その場合は24時間の心電図記録などを行います。

治療

動悸の治療は、原因によって異なります。多くは生活習慣の見直しで改善します。もし心臓の病気やほかの病気が原因の場合は、その病気の治療が中心になります。

自宅でのセルフケア

• カフェインを控える（コーヒー、お茶、エナジードリンクなど）
• アルコールやタバコを控える
• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスをためない工夫をする（深呼吸、散歩、趣味など）
• 急激な運動や過度な疲労を避ける

医療治療

動悸が続く場合や不整脈が原因の場合は、医師が心臓の働きを整える薬を使うことがあります。また、甲状腺の病気や貧血が原因であれば、その病気の治療が行われます。どの薬が合うかは人によって異なるため、必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれですが、重度の不整脈で薬の効果が不十分な場合などに、カテーテル治療（細い管を使って心臓の異常な電気信号の部分を治療する方法）が行われることがあります。

この病気と共に生きる

動悸があっても、多くは日常生活を続けながら付き合っていけます。自分の脈拍や症状の傾向を記録しておくと、医師に相談するときや自己管理に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がけ、睡眠をしっかりとる
• ストレスをため込まず、リラックスする時間をつくる
• カフェインやアルコールの取りすぎに気をつける
• 運動は医師と相談しながら、無理のない範囲で行う
• 喫煙している場合は禁煙を検討する

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、心臓に負担をかけすぎないようにしましょう。運動はウォーキングなどの軽めの有酸素運動を、無理のない範囲で続けることがおすすめです。激しい運動は動悸の誘因になるため、注意が必要です。

精神的健康と心の健康

動悸があると「また起こるのでは」という不安や恐怖を感じることがあります。その不安がさらに動悸を強くすることもあります。つらいときは、医療機関で気持ちを伝えることも大切です。

予防

すべての動悸を予防することはできませんが、誘因となるものを避け、生活習慣を整えることで防げる場合も多いです。

合併症

治療しない場合

• 原因が心臓の病気の場合、放置すると不整脈が悪化する可能性があります。
• 動悸の原因が心臓の血流の異常であれば、脳梗塞などのリスクが高まることがあります。
• 繰り返す動悸で強い不安を感じ、生活の質が低下することがあります。

長期的な見通し

多くの動悸は、原因が明らかで、適切な対処をすれば予後は良好です。心臓の病気が原因の場合でも、早めに受診して治療を始めれば、多くの場合はうまくコントロールできます。安心して生活するためにも、気になる症状は一度医師に相談してください。

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