鋸歯状ポリープ（きょしじょうポリープ）とは？

概要

鋸歯状ポリープは、大腸の内側にできる小さな隆起（こんき）です。顕微鏡で見るとノコギリの歯のような形をしているのが特徴です。多くの人は無症状で、大腸がん検診のときに見つかることがほとんどです。ほとんどの鋸歯状ポリープは良性ですが、一部のタイプは放っておくと大腸がんになるリスクがあります。

はい、比較的よく見られるポリープの一種です。特に50歳以上の方に多く見られます。

主に成人、特に中高年の方に見られます。まれに若い方にも見られますが、子どもではほとんどありません。

症状

一般的な症状

• ほとんどの場合、自覚症状はありません。
• まれに便に血が混じることがあります。
• 便通が変わることがあります（便秘や下痢）。

子供の症状

• 子どもでは非常にまれで、自覚症状があることはほとんどありません。

高齢者の症状

• 高齢者では、無症状で見つかることがほとんどですが、出血や貧血がみられることもあります。

原因

主な原因

• 原因ははっきりしていませんが、大腸の内側の細胞が異常に増えることでできます。
• 遺伝的な要因が関わることもあります。

リスク要因

• 50歳以上
• 大腸ポリープや大腸がんが家族にいる
• 炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）
• 喫煙やお酒の飲みすぎ
• 肥満や運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐ救急車（119番）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 検診でポリープを指摘されたが再検査を受けていない
• 健康診断の便潜血検査で陽性だった
• 市町村のがん検診をまだ受けたことがない

診断

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が主な検査方法です。内視鏡で直接ポリープを確認し、必要に応じて組織の一部を取ります（生検）。

行われる可能性のある検査

• 大腸内視鏡検査
• 生検（組織を取って顕微鏡で調べること）
• 便潜血検査（便に血が混ざっていないかを調べる）

診察で予想されること

検査は通常、痛みを抑える薬を使って行います。検査中にポリープを見つけたら、その場で切除できることもあります。検査後は数時間で帰れることが多いですが、病院によっては翌日までの入院をおすすめされることもあります。

治療

治療の基本は、ポリープを内視鏡で切除することです。切除したポリープは分析に回され、がんの有無や将来リスクが調べられます。

自宅でのセルフケア

• 検診や定期健診を欠かさない
• 切除後に出血などの異常があればすぐに医療機関に連絡する
• 医師の指示通りに経過観察を受ける

医療治療

薬でポリープを消す治療はありません。主な治療は内視鏡的切除（内視鏡を使った切除）です。切除が難しい場合やがんが疑われる場合は、外科的な手術が検討されます。具体的な方法は、ポリープの大きさや種類、数によって医師が判断します。

手術が検討される場合

内視鏡で切除できないほど大きい場合や、がん化が疑われる場合は手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

ポリープを切除した後は、定期的な経過観察が重要です。医師の指示に従って検査を受けましょう。普段は普通の生活を送っていて問題ありません。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• お酒は適量にする
• 適度に運動する
• 野菜や果物をとり、食物繊維を意識した食事にする

食事と運動

焦げた肉や加工肉をとりすぎないようにし、野菜や果物を多くとると、大腸の健康に良いとされています。1日30分程度のウォーキングなどの運動もすすめられます。

精神的健康と心の健康

ポリープが見つかるとがんを心配される方も多いですが、早期発見・早期切除でほぼ安心できます。不安な気持ちはかかりつけ医に伝え、相談しましょう。

予防

すべてを予防することはできませんが、定期的な検診で早期に見つけて切除することが最も重要な予防策です。食生活や生活習慣を整えることもリスクを減らすとされています。

検診プログラム

厚生労働省は、40歳以上の人に大腸がん検診を推奨しています。市町村で行われている検診を利用しましょう。検診は、便潜血検査や大腸内視鏡検査などがあります。

合併症

治療しない場合

• 放置すると一部のタイプは大腸がんに進行する可能性があります。
• まれに出血や貧血、腸閉塞（腸が詰まること）を起こすことがあります。

長期的な見通し

診断と治療の技術が進歩し、ポリープを早期に見つけて切除すれば、大腸がんに進行する前に治療を終えられることがほとんどです。あわてずに医療機関で相談しましょう。

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地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 国立がん研究センター ↗ · 日本

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