WPW症候群（ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群）

概要

WPW症候群は、心臓に余分な電気の通り道（副伝導路）が生まれつきあることで、心臓が速く打ちすぎる発作が起こることがある病気です。心臓のリズムが一時的に乱れることがありますが、多くの人は無症状か、軽い動悸だけで過ごせます。

まれな病気で、約1000人に1人程度とされています。

どの年齢でも見られますが、特に若い人や子どもで見つかることが多いです。生まれつきの状態で、多くは家族歴がありません。

症状

一般的な症状

• 動悸（心臓がドキドキする、飛び跳ねる感じ）
• めまいやふらつき
• 胸の不快感
• 疲れやすさ

子供の症状

• 赤ちゃんの場合は機嫌が悪い、哺乳量が減る、呼吸が速いなどがみられることがあります。
• 子どもは「心臓が飛び出しそう」と表現することがあります。

高齢者の症状

• 失神（気を失う）ことがある
• 強い動悸でめまいを伴う
• 胸痛や息切れが現れやすい

原因

主な原因

• 心臓に余分な電気の通り道（副伝導路）が生まれた時からあることが主な原因です。
• この余分な通路を通って電気信号が回り込み、心臓が速く打ちすぎることがあります。

リスク要因

• 一部の心臓の病気（例：エプスタイン異常）に合併することがあります。
• 多くの場合、特別な原因や生活習慣によるものではありません。

受診の目安

診断

医師が症状の話を聞き、心電図検査を行って診断します。心電図で特徴的な波形が見られる場合、WPW症候群と診断されます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（12誘導心電図）
• ホルター心電図（24時間つける携帯型心電図）
• 心臓超音波検査（他の心臓病の有無を確認）
• 電気生理学的検査（詳しい電気回路の調べ方で、専門的な病院で行われることがあります）

診察で予想されること

まずはかかりつけ医で心電図をとり、必要に応じて循環器専門医を紹介されます。専門医の診察では、症状の詳しい状況や発作の頻度について尋ねられます。負担の少ない検査がほとんどです。

治療

治療は症状の有無によって異なります。無症状や軽い動悸だけの人は経過観察となることが多く、症状が強い人は薬での治療や、カテーテルアブレーションという根治的な治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 発作が起きたら、まず落ち着いて座るか横になる。
• カフェインのとりすぎや激しいストレスを避ける。
• アルコールはほどほどにする。
• 動悸を起こしやすいと感じる場面（寝不足、過労など）を控える。

医療治療

薬を使って心拍数を抑えたり、発作を予防したりする治療法があります。また、カテーテルアブレーションという、足の付け根の血管から細い管を入れて、余分な電気の通り道を焼灼して取り除く治療もあります。この治療は専門の病院で行われます。治療の選択肢については医師とよく相談してください。

手術が検討される場合

症状が強く、日常生活に支障がある場合や、生命を脅かす不整脈のリスクがある場合は、カテーテルアブレーションによる根治治療が勧められることがあります。

この病気と共に生きる

多くの人は普通の生活を送れます。動悸の発作が起きても、一時的で治まることがほとんどです。自分の体調を把握し、疲れやストレスをためないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける。
• 十分な睡眠をとる。
• こまめに休憩をとる。
• 発作が起きやすいと感じる場面を避ける。

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、適度な運動は基本的に問題ありません。ただし、激しい運動やフルマラソンなどの過度な運動は、人によっては発作のきっかけになることがあるため、医師と相談してください。

精神的健康と心の健康

心臓の病気と聞くと不安になる方も多いですが、適切な評価と治療で安心して生活できます。不安やストレスは動悸を悪化させることもあるため、リラックスする時間を持ち、必要なら医師や看護師に気持ちを相談しましょう。

予防

WPW症候群自体を予防することはできません。生まれつきの状態だからです。ただし、動悸の発作を減らすために、疲労やストレスを避け、健康的な生活を心がけることはできます。

合併症

治療しない場合

• 頻脈発作が長く続くと、血圧が下がってめまいや失神を起こすことがあります。
• まれに、危険な不整脈（心室細動）を引き起こすことがあります。
• 症状が強いまま治療しないと、強い動悸で日常生活に支障をきたすことがあります。

長期的な見通し

WPW症候群は適切に診断・治療すれば、ほとんどの場合、予後は良好です。症状がある場合は、薬やカテーテルアブレーションでコントロールでき、多くの人が普通の生活に戻れます。医療者と一緒に、あなたに合った管理方法を見つけていくことが大切です。

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