ギルバート症候群：心配いらない「体質」について知っておきたいこと

概要

ギルバート症候群は、遺伝的な体質によって血液中のビリルビン（古い赤血球を処理するときにできる黄色い色素）が少し高くなりやすい状態です。肝臓が悪いわけではなく、働きも正常で、治療を必要としないことがほとんどです。病気というより、生まれつきの「体質」と考えるとわかりやすいでしょう。

日本人では約数％の人がこの体質を持っていると言われ、決して珍しくありません。

思春期以降の若い人、特に男性に見つかることが多いです。年齢や性別によって重症度が変わることはありません。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状はまったくありません。
• 目の白い部分や皮膚が少し黄色くなることがあります。
• 軽い倦怠感や吐き気を感じることもありますが、強い症状はまれです。

原因

主な原因

• ギルバート症候群は、肝臓でビリルビンを処理する酵素（UGT1A1）の働きが少し弱いために起こります。
• この体質は遺伝子の変化によるもので、両親から受け継ぎます。

リスク要因

• 家族にギルバート症候群の人がいる
• 思春期以降（10代後半から20代にかけて発見されることが多い）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 黄疸が急に現れた、または急に悪化した場合
• 黄疸に加えて発熱や腹痛がある場合
• 体調が急に悪くなった場合

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断でビリルビンが高いと指摘された場合
• 黄疸が繰り返し気になるとき
• 妊娠を考えている、または妊娠中で血液検査の結果を確認したいとき

診断

血液検査でビリルビンが高く、それ以外の肝機能検査が正常な場合に、ギルバート症候群を疑います。ほかの肝臓病や血液の病気がないかを確かめてから診断されます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（ビリルビン値、肝機能、溶血の有無など）
• 必要に応じて腹部の超音波（エコー）検査
• まれに遺伝子検査（診断が難しい場合のみ）

診察で予想されること

診断は外来で行えます。空腹時の血液検査でビリルビンが高くなりやすいため、場合によっては食事を抜いて再度調べることもあります。結果はその場で説明されることが多く、心配のない良性の体質だと伝えられるでしょう。

治療

ギルバート症候群は「病気」ではなく体質なので、原則として治療は不要です。ビリルビンを下げる特別な薬もありません。医師と定期的に相談しながら、普段通りの生活を送ることがいちばんです。

自宅でのセルフケア

• 極度の空腹や無理なダイエットを避ける
• 疲れや睡眠不足をためない
• 十分な水分をとる
• 過度な飲酒を控える
• 黄疸が出てもあわてず、一時的なものとして休養をとる

医療治療

ギルバート症候群自体には特別な薬物治療はありません。他の病気の治療で薬を使う場合も、ギルバート症候群があるからといって治療が制限されることはほとんどありません。ただし、新しい薬を始めるときは、この体質であることを医師や薬剤師に伝えておくことが安心です。

手術が検討される場合

ギルバート症候群が原因で手術が必要になることはありません。他の理由で手術や検査を受ける場合も、この体質によって手術が受けられなくなることはありません。

この病気と共に生きる

日常生活に制限はありません。仕事、学校、運動、旅行など、すべて普通に楽しめます。黄疸が気になるときは無理をせず、休息と水分補給を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠
• ストレスをためない工夫（趣味や軽い運動など）
• 極端な食事制限や断食をしない
• 年に一度は健康診断を受けて経過を見る

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスの良い食事と適度な運動を心がけてください。脂肪の多い食事を一度に大量にとるとビリルビンが上がりやすいという報告もあるため、暴飲暴食は避けましょう。

精神的健康と心の健康

健康診断で偶然見つかることが多く、「肝臓が悪いのでは」「重い病気では」と不安になる人も少なくありません。しかしギルバート症候群は心配のいらない体質です。不安が続く場合は、医師や看護師、保健師に何度でも相談してください。気分の落ち込みや眠れない日が続くときは、こころの健康についても専門家に相談できます。

予防

生まれつきの体質のため、ギルバート症候群自体を予防することはできません。ただし、症状が出やすいきっかけ（極端な空腹、疲れ、脱水、ストレス）を避けることはできます。

検診プログラム

特別な検診はありません。多くの場合、健康診断の血液検査で偶然見つかります。一度診断を受けておけば、その後の黄疸や血液検査値の変化に安心して対応できます。

合併症

治療しない場合

• 治療しなくても問題ありません。ギルバート症候群が原因で肝硬変や肝がんになることはありません。
• 他の肝臓病や胆道の病気を合併していない限り、症状は良性の範囲におさまります。
• 黄疸が続いても、生命にかかわることはありません。

長期的な見通し

ギルバート症候群は良性の体質で、寿命や生活の質には影響しません。時々黄疸が出ても多くは一時的で、普段通り元気に過ごせます。医師と一度しっかり確認しておけば、長い目で見ても安心につながります。

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