後弯症（きょうわしょう）

概要

後弯症（きょうわしょう）は、背中の背骨が通常よりも強く前方に曲がり、猫背のように見える状態です。専門用語では「円背（えんぱい）」とも呼ばれます。

後弯症は、高齢者や思春期の子どもなど、幅広い年齢でよく見られる状態です。特に高齢者では、骨粗しょう症に伴って増えます。

女性や高齢者、思春期の子ども、長時間のデスクワークなど姿勢が悪くなりがちな人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 背中が丸く見える
• 背中や腰の痛み
• 肩こりや首のこり
• 疲れやすい
• 身長が縮んだように感じる

子供の症状

• 背中が丸くなっている
• 運動中に疲れやすい
• 背中の痛みや張りを感じる
• 見た目を気にして自信が持てない

高齢者の症状

• 背中が徐々に曲がる
• 腰痛や背中の痛み
• 身長の減少
• 歩くときに前かがみになる
• 転びやすくなる

原因

主な原因

• 姿勢の悪さ（習慣性の後弯）
• 加齢による脊柱の変形
• 骨粗しょう症による背骨の圧迫骨折
• 思春期に起こるシューアマン病（成長期の背骨の変形）
• 先天的な背骨の形成異常
• 筋肉や神経の病気

リスク要因

• 女性（骨粗しょう症を起こしやすい）
• 運動不足
• 長時間の猫背姿勢
• 栄養不足（カルシウムやビタミンD不足）
• 喫煙（骨密度を下げる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脚のしびれや力が入らない、尿や便のトラブルがある
• 事故や転倒の後に背中が変形した、激しい痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 背中の丸みや痛みが気になり始めた
• 身長が減った、姿勢が悪くなってきたと感じる

診断

医師が背中の形を見て、前かがみになってもらうなどの診察を行います。必要に応じて画像検査で背骨の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 背骨のX線（レントゲン）検査
• MRI検査（背骨や神経の状態を詳しく見る）
• CT検査（骨の形を詳しく確認する）
• 骨密度検査（骨粗しょう症の確認）

診察で予想されること

診察では、いつから症状があるか、痛みの場所、仕事や運動の様子などを聞かれます。必要な検査を受けて、原因や重症度に合わせて説明してもらえます。

治療

治療は後弯症の原因や程度によって異なります。軽い場合は運動療法や生活習慣の改善が中心になります。

自宅でのセルフケア

• 背筋を伸ばす姿勢を意識する
• 背中やお腹の筋肉を鍛える運動を行う
• デスクワーク中は定期的に立ち上がってストレッチする
• 適切な高さの椅子や机を選ぶ
• 重い荷物の持ち方に注意する

医療治療

医師による治療では、理学療法（運動や姿勢の指導）や、成長期の子どもにはコルセット（装具）を使うことがあります。痛みが強い場合は、薬を使わない方法（温熱療法や電気治療など）や、痛みを和らげる治療が検討されます。ただし、どの治療が合うかは医師が個別に判断します。

手術が検討される場合

手術は、強い痛みがある、神経が圧迫されて脚のしびれや力の低下がある、呼吸に影響が出るほど背中が曲がっているなど、重症な場合に検討されます。

この病気と共に生きる

日頃から無理のない範囲で体を動かし、正しい姿勢を保つことが大切です。痛みがあるときは休憩しながら、自分のペースで生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日軽いウォーキングや水中歩行などの運動を取り入れる
• 猫背になりやすい姿勢を避ける
• 椅子の高さやパソコンの位置を調整する
• 睡眠の質を保つために枕やマットレスを見直す
• 禁煙や適度な飲酒を心がける（骨の健康のため）

食事と運動

骨を丈夫にするために、カルシウムとビタミンDを意識した食事を心がけましょう。乳製品、小魚、緑黄色野菜などが目安です。運動は、体に負担が少ない水泳や水中運動などがすすめられます。

精神的健康と心の健康

見た目や痛みのために、自信をなくしたり、外出がおっくうになることがあります。気分の落ち込みや不安が続く場合は、一人で抱えずに周りの人や医療者に相談しましょう。

予防

すべての後弯症を予防することはできませんが、姿勢に気をつけて適度な運動を続けることで、悪化を予防できることがあります。特に高齢者は骨を丈夫にしておくことが大切です。

検診プログラム

学校や職場の健康診断で姿勢のチェックを受けることができます。気になる場合は、自治体や職場の健診で相談してみましょう。

合併症

治療しない場合

• 背中の痛みが慢性化する
• 肺が圧迫されて呼吸がしにくくなる
• 胃や腸の働きに影響が出て、胸やけや食欲低下が起こることがある
• 歩行に支障が出て、転倒のリスクが高まる
• 見た目へのこだわりや精神的な負担が続く

長期的な見通し

多くの後弯症は、適切な治療や生活の工夫により症状を穏やかに保つことができます。早めに相談すれば、手術が必要になることはまれです。安心して医療機関で相談してみてください。

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