慢性副鼻腔炎（慢性蓄膿症）

概要

慢性副鼻腔炎は、鼻の周りにある骨の中の空洞（副鼻腔）の粘膜が、12週間以上にわたって炎症を起こしている状態です。副鼻腔は鼻とつながっていて、炎症が長引くと鼻づまりや顔の痛みなどの症状が続きます。

はい、非常に一般的な病気で、日本でも多くの人が経験しています。

子どもから大人まで誰でもかかる可能性がありますが、特にアレルギー性鼻炎やぜんそくがある人、喫煙する人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり
• 粘り気のある濃い鼻水
• 顔の痛みや圧迫感
• においがわかりにくい
• せき（特に夜や朝）
• 体がだるい

子供の症状

• 鼻づまりや鼻水
• いらいらしやすい
• 食事がすすまない
• せきや耳の痛みを訴える

高齢者の症状

• 鼻症状が目立たず、だるさや元気のなさ
• せきが長引く
• 頭がぼんやりするなどの症状が出ることがあります。

原因

主な原因

• ウイルスや細菌による感染
• アレルギー（アレルギー性鼻炎）
• 鼻の中のポリープ（鼻茸）
• 鼻の骨の形状の問題（鼻中隔弯曲）

リスク要因

• ぜんそく
• アレルギー性鼻炎
• 喫煙または受動喫煙
• 免疫力の低下
• 顔の骨や鼻の構造に問題がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が出た
• 症状が急に悪化した
• 激しい頭痛や目の奥の痛みがある
• 顔や目が大きく腫れてきた
• これらの症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻づまりや鼻水が10日以上続く
• 慢性副鼻腔炎の症状が何度も繰り返す
• 日常生活に支障が出ている

診断

まず医師が症状の話を聞き、鼻の中を観察します。必要に応じて画像検査やアレルギー検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻内視鏡検査（細いカメラで鼻の中を見る）
• CT検査（副鼻腔の状態を詳しく見る）
• アレルギー検査
• においの検査

診察で予想されること

診察は多くの場合、外来で行えます。問診や検査によって原因を探します。必要に応じて専門医（耳鼻咽喉科）を紹介されることもあります。

治療

治療の目標は、副鼻腔の炎症を抑えて、鼻の通りをよくし、症状をやわらげることです。原因に合わせて、生活習慣の改善や薬物療法が行われます。

自宅でのセルフケア

• 生理食塩水で鼻を洗う
• 蒸気を吸って鼻の中を潤す
• 顔に温かいタオルを当てる
• 水分を多めにとる
• 十分に休む

医療治療

医療機関では、炎症を抑える鼻スプレーや、鼻詰まりをやわらげる薬、細菌感染が疑われる場合には抗生物質が処方されることがあります。また、アレルギーがある場合には抗アレルギー薬が使われることもあります。服用量や期間は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

薬による治療で改善しない場合や、鼻ポリープなどがある場合は、手術によって鼻の通りをよくすることがあります。

この病気と共に生きる

慢性副鼻腔炎は長期にわたることがあるため、症状とうまく付き合うことが大切です。日々のケアを続け、悪化する要因を避けるようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 喫煙や受動喫煙を避ける
• 加湿器を使って部屋の湿度を保つ
• アレルギーの原因を避ける（ほこり、ダニ、花粉など）
• 風邪をひかないよう手洗い・うがいをする

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動は、免疫力を保つのに役立ちます。特に水分補給は鼻水をサラサラにする助けになります。

精神的健康と心の健康

長引く症状は、だるさや集中力の低下、いらいら感を引き起こすことがあります。気分が落ち込む場合は、一人で抱え込まずに医療機関や相談機関に話をしてください。

予防

すべての慢性副鼻腔炎を予防することはできませんが、風邪やインフルエンザを予防し、アレルギーを適切に治療することで、発症や悪化のリスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

インフルエンザや肺炎を予防するためのワクチンは、気道の感染症による副鼻腔炎の悪化を防ぐのに役立つことがあります。かかりつけ医に相談してみましょう。

検診プログラム

定期的な検診はありませんが、鼻の症状が続く場合は早めに受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 炎症が長引くことで、においを感じにくくなる
• 副鼻腔の周りの骨に炎症が広がる
• まれに、眼の周囲や脳に感染が広がる（重い場合）

長期的な見通し

適切な治療を続ければ、多くの人は症状をうまくコントロールできます。慢性の病気ですが、あきらめずに医療者と一緒に治療を続けることが大切です。完治は難しくても、症状を軽くして日常生活を快適に送れるようになります。

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