子どもの便秘

概要

便秘（べんぴ）とは、うんち（便）がかたくなり、出すのが難しくなる状態です。子どもに多く見られる身近な健康問題です。

はい、とてもよくあります。特にトイレトレーニング中や、離乳食が始まる時期、学校や園生活が始まる時期に起こりやすいです。

乳幼児から学童期の子どもに幅広く見られます。男の子と女の子であまり差はありません。

症状

一般的な症状

• 排便の回数が少ない（週に2回以下）
• うんちがかたくて、出すときに痛い
• おなかが張る
• おなかが痛くなる
• 食欲が落ちる

子供の症状

• 排便をいやがり、こわがる
• うんちの前後におなかの痛みを訴える
• 便器に血がつく（切れ痔の可能性）
• うんちを我慢して、下着に少し漏らしてしまう（便もれ）
• 乳幼児では、ぐずったり、機嫌が悪い

高齢者の症状

• この記事は子どもの便秘についての情報です。高齢者の便秘では、便がかたく出にくいことに加えて、転倒や誤嚥のリスクにも注意が必要です。お薬の影響で便秘になることもあるため、医師に相談してください。

原因

主な原因

• 水分不足
• 食物繊維が不足した食事
• 排便を我慢するくせ
• トイレや排便への不安やこわさ
• 運動不足
• 生活リズムの変化（旅行や新学期など）

リスク要因

• 離乳食や食事内容の変化
• トイレトレーニング中のストレス
• かたいうんちで排便が痛く、トイレをこわがる
• 特定の薬の使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛や嘔吐が続くとき
• 便に血が混ざるとき
• おなかが大きく張り、触ると強く痛がるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 便秘が2週間以上続くとき
• 食事や水分をあまりとらないとき
• 排便をひどくこわがるとき
• 便もれが続くとき

診断

医師がお子さんの排便の様子や生活習慣について質問し、おなかの診察を行います。必要に応じて検査を追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 腹部エコー（超音波検査）
• 腹部レントゲン（X線検査）
• 血液検査

診察で予想されること

排便の回数やうんちの状態、食事や水分の量、トイレの様子などを聞かれます。お子さんが緊張しないように、医師がやさしく診察してくれます。

治療

治療の基本は、食事や水分、排便習慣などの生活を見直すことです。それだけで改善しない場合は、医師の指導のもとでお薬を使うこともあります。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに飲む（水や麦茶、スープなど）
• 野菜、果物、海藻、豆類など食物繊維を多く含む食事を心がける
• 朝食後など決まった時間にトイレに座る習慣をつける
• 排便を我慢しないように声をかける
• おなかのマッサージや軽い運動を取り入れる

医療治療

医師は、便を出やすくするお薬や、腸の動きを整えるお薬を処方することがあります。お薬の種類や使い方は必ず医師の指示に従い、市販薬を使う場合は医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

ごくまれに、先天的な病気などが原因で手術が必要な場合があります。ただし、多くの子どもの便秘は手術をせずに改善します。

この病気と共に生きる

便秘の改善には時間がかかることもあります。親子で無理なく楽しく続けられる工夫をしながら、あせらず取り組みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎朝同じ時間にトイレに行くリズムをつくる
• 外遊びや運動をたっぷりする
• ほめて自信をつけさせる
• 生活リズムを整え、十分な睡眠をとる

食事と運動

水分をしっかりとり、食物繊維が多い食べ物を取り入れましょう。お腹を動かす運動は腸の動きを活発にするため、走る・跳ぶなどの遊びもおすすめです。

精神的健康と心の健康

便秘が続くと、子どもはトイレで痛い思いをしてこわくなったり、便もれを恥ずかしく感じたりすることがあります。親は責めず、気持ちに寄り添い、できたことをほめることが大切です。

予防

水分・食事・運動・排便習慣の4つのポイントを整えることで、多くの便秘は予防できます。厚生労働省も、子どもの規則正しい生活習慣の大切さを伝えています。

合併症

治療しない場合

• 便がかたくなり、排便のたびに痛む
• 切れ痔ができて血がにじむ
• 便もれが続いて、外出や園・学校生活に支障が出る
• まれに、腸が詰まる腸閉塞（ちょうへいそく）を起こすことがある

長期的な見通し

多くの子どもの便秘は、適切な生活習慣の改善と医師のサポートでよくなります。時間がかかることもありますが、あきらめずに続ければ改善することがほとんどです。

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