ロッキー山紅斑熱とは？—ダニがうつす感染症の基礎知識

概要

ロッキー山紅斑熱は、野生のダニが運ぶ細菌（リケッチア・リケッチイ）に感染して起こる病気です。感染したダニに刺されると、発熱や頭痛、体の痛み、赤い発疹が出ることがあります。

日本ではほとんど見られませんが、海外（特に北米や中南米）の森林地帯などで感染することがあります。厚生労働省も海外でのダニ媒介感染症への注意を呼びかけています。

キャンプやハイキング、農作業などで草地や森林に行く人は特に注意が必要です。年齢や性別を問わず、感染したダニに刺されれば誰でもかかる可能性があります。

症状

一般的な症状

• 急な発熱
• 強い頭痛
• 筋肉や関節の痛み
• 手足から体幹に広がることがある赤い発疹
• 吐き気・嘔吐
• 強い疲労感や食欲の低下

子供の症状

• 発熱と発疹が同時に出ることが多い
• 機嫌が悪い、ぐったりする
• 頭痛や腹痛を訴えることがある

高齢者の症状

• 症状が重くなりやすい
• 意識がもうろうとする、混乱することがある
• 発疹がはっきり見えにくい場合がある

原因

主な原因

• 感染したダニに刺されることで感染する
• リケッチアという細菌が血管の内側に炎症を起こすことで症状が出る

リスク要因

• 草むらや森林など、ダニの多い場所に行くこと
• 犬などの動物がダニを家の中に持ち込むことがある
• 春から秋の暖かい時期に屋外活動をすること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱とともに発疹が出てきた場合（特に海外渡航歴がある場合）
• 高熱が続き、頭痛や筋肉痛が強い場合
• ダニに刺された後に体調不良が続く場合

定期受診を予約すべき場合：

• 草地や山に行った後にダニが体についていたが、症状はない場合

診断

医師が症状（発熱・発疹・ダニに刺された記憶）や海外滞在歴を確認し、血液検査などで診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（抗体を調べる）
• 血液中の細菌の遺伝子検査
• ダニに刺された部位の確認

診察で予想されること

診断がついたら、多くの場合入院して治療を始めます。症状が出てから早く治療するほど回復が早いため、心当たりがあればすぐに受診してください。

治療

ロッキー山紅斑熱は、細菌をやっつける抗生物質で治療します。治療を早く始めることがとても大切です。

自宅でのセルフケア

• 熱がある間はしっかり休む
• 水分をこまめにとる
• 解熱薬などを使うときは医師や薬剤師に相談する
• 体にダニが残っていないか確認する

医療治療

医師が感染症に効果のある抗生物質を処方します。重症の場合や状態が不安定な場合は、入院して点滴による治療や全身管理を行います。薬の種類や治療期間は、症状や経過に合わせて医師が決めます。

この病気と共に生きる

治療後は、体力が戻るまで無理をせず、安静を保ちましょう。熱や発疹が治まっても、だるさが続くことがあります。

生活習慣のアドバイス

• 体を清潔に保ち、発疹の状態を観察する
• 屋外活動後は、すぐに体や衣服をチェックする
• だるさが続くときは無理をせず、休む時間を多くとる

食事と運動

特別な食事制限はありません。水分と栄養をしっかりとり、体調が戻ってから少しずつ運動を再開するとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

感染症の診断は、不安やストレスになることがあります。焦らず、医療者に相談しながら療養することが大切です。

予防

ダニに刺されないようにすることが一番の予防です。草地や森林では肌の露出を避け、虫よけを使い、帰宅後に体をチェックしましょう。

ワクチン

現在のところ、ロッキー山紅斑熱を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特に定期的な健康診断はありませんが、屋外活動の後はダニがついていないか自分で確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• 肺に炎症が起きる（肺炎）
• 腎臓の働きが低下する
• 脳や神経に炎症が起こる
• 血管の障害により臓器が傷つく
• 最悪の場合、命に関わることがある

長期的な見通し

早期に治療を始めれば、多くの方は回復します。症状に気づいたらすぐに医療機関を受診することが、後遺症を残さないためにとても大切です。

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