アルコール性肝炎について

概要

アルコール性肝炎は、長期間にわたって大量のお酒を飲み続けると肝臓に炎症が起こる病気です。肝臓が腫れ、正常な働きをしにくくなります。お酒をやめれば改善する可能性が高い病気です。

日本では、お酒を飲む人の中に肝臓の病気が少なくありません。特に、毎日大量のお酒を長年飲んでいる人に多く見られます。

男性に多い傾向がありますが、女性の方がお酒の影響を受けやすく、少ない量でもリスクが高まります。中年以降で、長年お酒を飲んでいる人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 体がだるい、疲れやすい
• 食欲がなくなる
• 吐き気や嘔吐（おうと）がある
• 右上腹部（みぞおちの右側）が痛む
• 皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）
• 熱が出る
• 尿が濃い茶色になる

原因

主な原因

• 長期間にわたる大量飲酒が主な原因です。お酒に含まれるアルコールが肝細胞を傷つけ、炎症を引き起こします。

リスク要因

• 毎日お酒を飲む
• 飲酒量が多い
• 空腹時の飲酒
• 遺伝的にアルコール分解酵素が弱い
• B型・C型肝炎ウイルスに感染している
• 栄養不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 黄疸（皮膚や白目が黄色い）
• お腹の強い痛み
• 血を吐く
• もうろうとする、意識がぼんやりする

定期受診を予約すべき場合：

• 体がだるい・疲れやすい
• 食欲がない、吐き気が続く
• お酒をたくさん飲んでいるので不安がある

診断

医師が飲酒の量や期間を聞き、体の診察を行った上で、血液検査や画像検査を行います。必要に応じて肝臓の組織を少しとって調べることもあります（肝生検）。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（肝臓の酵素やビリルビンなど）
• 腹部超音波検査（エコー）
• CT検査
• MRI検査
• 肝生検（肝臓の組織を調べる検査）

診察で予想されること

診察では、どのくらいのお酒を飲んでいるのかを具体的に聞かれます。正直に答えることが正しい診断と治療につながります。検査結果は数日で出ることが多いです。

治療

治療の中心は、お酒を完全にやめることです。禁酒することで肝臓の回復を促します。症状が重い場合は入院して治療を行います。

自宅でのセルフケア

• お酒を完全にやめる
• 栄養のある食事をとる
• 十分な休養をとる
• 処方された薬はきちんと飲む
• かかりつけ医に定期通院する

医療治療

炎症を抑えるお薬や、栄養を補う点滴などが使われることがあります。しかし、どの治療でもお酒をやめなければ効果は期待できません。薬の種類や量は医師があなたの状態に合わせて決めます。市販薬を自己判断で飲まないでください。

手術が検討される場合

ごくまれに、肝臓が重度に傷んでしまい薬で治療できない場合、肝移植が検討されることがあります。これは非常に専門的な医療機関で行われます。

この病気と共に生きる

お酒をやめることが何よりも大切です。再発しないよう、飲酒の誘発要因を避け、周囲の理解と協力を得ましょう。定期的に血液検査を受けて肝臓の状態を確認します。

生活習慣のアドバイス

• 飲酒をしない
• バランスの良い食事
• 規則正しい生活
• 体重を適正に保つ
• 必要に応じて禁酒外来へ通う

食事と運動

塩分を控えめにし、たんぱく質やビタミンを十分とりましょう。食欲がない時は無理せず、少しずつ食べられるものを選びます。運動は医師の許可がある程度にしてください。

精神的健康と心の健康

禁酒は心の負担になることもあります。不安やイライラ、抑うつを感じたら、ひとりで抱え込まずに専門家に相談してください。もし「生きるのがつらい」という気持ちが強い場合は、すぐに119番に電話するか、精神科の医療機関へ連絡してください。

予防

はい、お酒の量を減らし、休肝日を作ることで予防できます。すでに肝臓の数値が悪い人は、お酒を避けるのが最も効果的です。

ワクチン

B型肝炎やA型肝炎の予防接種は、肝臓の負担を減らすのに役立ちます。医師に相談して検討しましょう。

検診プログラム

健康診断の血液検査で肝臓の状態をチェックしましょう。特に、飲酒量が多い人は定期的な検査をおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 肝硬変（肝臓が硬くなって機能が低下する）
• 肝不全（肝臓が働かなくなる）
• 食道静脈瘤（食道の血管がふくれ出血することがある）
• 感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

アルコール性肝炎は、早期に禁酒できれば改善する可能性が高い病気です。重症であっても、治療を続ければ回復を目指せます。焦らず、医師と一緒に歩んでいきましょう。

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