ブロークン・ハート症候群（たこつぼ心筋症）とは

概要

ブロークン・ハート症候群は、強い精神的または肉体的なストレスをきっかけに、心臓の一部が一時的に動きにくくなる病気です。日本語では『たこつぼ心筋症』とも呼ばれます。心臓のポンプの働きが一時的に弱まりますが、多くの場合、数週間から数か月で回復します。

まれな病気です。すべての心臓発作のような症状の中で、1〜2％程度と考えられています。

閉経後の女性に多く見られますが、男性や若い人でも起こることがあります。ストレスの多い出来事を経験した方に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 胸の痛み
• 動悸（脈が速く感じる）

原因

主な原因

• 大切な人を失うなど、突然の悲しい出来事
• 失恋や大きな失望
• 強い恐怖（事故、災害など）
• 重い病気や手術、けがなどの体へのストレス
• 激しい痛み

リスク要因

• 女性であること（特に閉経後）
• 不安やうつなどの心の病気を抱えている
• 年齢（高齢になるほど増える）
• 心配性やストレスをため込みやすい
• 最近、ショックな出来事を経験した

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合は、ためらわずに119番（救急車）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 胸の違和感や息切れなどがあっても救急ではない場合は、かかりつけ医に相談してください。心臓の病気かどうかの検査を受けることが大切です。

診断

医師が症状と心電図や血液検査、心臓のエコー（超音波）検査などを行い、心臓発作と区別して診断します。心臓の血管を調べる検査（心臓カテーテル検査）が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気信号を調べる）
• 血液検査（心筋が傷ついたときに増える物質を調べる）
• 心エコー（超音波で心臓の動きを見る）
• 心臓カテーテル検査（血管の狭くなりを確認する）

診察で予想されること

診断のための検査は入院して行われることが多く、一般的には数日間の入院になります。心臓の動きが戻ったことを確認しながら、退院後の生活についても医師と相談できます。

治療

治療の柱は、心臓の働きを助け、症状をやわらげることです。多くは時間とともに自然に回復します。回復するまでは心臓に負担をかけすぎないように、医師の指示に従って安静にします。

自宅でのセルフケア

• ストレスを避け、心を落ち着かせる時間を持つ
• 十分な休養と睡眠をとる
• 医師の許可がでるまで激しい運動は控える
• 禁煙し、お酒は控える

医療治療

医師は心臓のポンプの負担を減らす薬、血圧を調整する薬、心臓の不整脈を防ぐ薬などを処方することがあります。薬は必ず医師の指示に従って飲んでください。飲み忘れや自己判断でやめると症状が悪化することがあります。

手術が検討される場合

通常は手術は必要ありません。しかし、まれに心臓のポンプ機能が著しく低下して命に関わるときや、血のかたまりができている場合には、専門の治療（カテーテル治療や手術）を検討することがあります。

この病気と共に生きる

回復後は、多くの人がこれまでの日常生活に戻れます。ただし、再発を防ぐためには、ストレスをうまく発散して、心の健康を大切にすることが重要です。定期的に医師の診察を受け、心臓の状態を確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスを感じたら、深呼吸や散歩などリラックスする方法を見つけましょう
• 定期的に軽い運動をしましょう（医師に相談の上）
• 人との交流を保ち、悩みを一人で抱え込まない
• 睡眠を十分にとる

食事と運動

心臓に良い食生活として、野菜・果物・魚を多くとり、塩分や脂肪をとりすぎないようにしましょう。運動は、ウォーキングなどの軽い運動から始め、医師の許可を得た範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

この病気は心のストレスが原因になるため、心の健康も影響を受けます。強い悲しみや不安があれば、専門のカウンセリングや心療内科を利用することも考えましょう。日本では、厚生労働省も心の健康についての情報を提供しています。つらい気持ちが続くときは、ひとりで悩まずに医療機関に相談してください。

予防

すべての症例を予防することはできませんが、日常生活の中でストレスをうまく管理し、心の病気（不安やうつ）を早期に治療することが、症状を起こりにくくする可能性があります。

ワクチン

この病気を予防するための特別なワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断などで心臓の異常を指摘された場合は、早めに医療機関を受診しましょう。ただし、この病気を診断するための特定の検診はありません。

合併症

治療しない場合

• 心臓のポンプ機能が一時的に低下する（心不全）
• 不整脈が出ることがある
• まれに心臓の壁に血のかたまりができる
• 再発することもある（5％未満と言われている）

長期的な見通し

多くの人は数週間から数か月で心臓の動きが正常に戻ります。命にかかわることはまれで、適切な治療を受ければ回復が期待できます。ストレスマネジメントと定期的な医療機関のフォローが再発を防ぐ助けになります。

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