口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）

概要

口腔扁平苔癬は、口の中の粘膜（口の中の内側を覆う薄い膜）に起こる、慢性の炎症性の病気です。白いレース状の模様や、赤くただれた部分が現れます。人にうつることはありません。

それほどまれな病気ではなく、口の中の粘膜の病気としては比較的よく見られます。

40～60代の女性に多く見られますが、男性や子どもでも発症することがあります。

症状

一般的な症状

• ほおの内側の粘膜に白いレース状の模様が現れる
• 白い斑点または線状の模様が舌や歯ぐきに現れる
• 赤くただれた部分やびらん（表面が浅くはがれた状態）ができる
• 痛みやしみる感じがある
• 熱いものや刺激のあるもので症状が強くなる

子供の症状

• 子どもではめずらしいですが、白い模様や口の中の痛みなど、大人と同じような症状が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、症状が強く出やすく、食事がしみるなどの不便を感じることがあります。
• 飲んでいる薬や金属などが原因で、苔癬に似た症状が出ることがあります。

原因

主な原因

• はっきりした原因はわかっていませんが、免疫の異常が粘膜を傷つけると考えられています。
• ストレスや疲れが症状のきっかけになることがあります。
• 一部の薬や、歯科治療で使う金属が関わっていることもあります。

リスク要因

• 中高年の女性
• ストレスが多い生活
• 全身の病気（例：肝炎など）を持っている方
• 口の中への刺激（たばこ、お酒、硬い食べ物など）が続く方

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 口の中の痛みが強く、食事や水分がとれない場合
• ただれや痛みが広がっている場合
• 口の中の症状とともに発熱がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 口の中に白い模様や痛みが2週間以上続く場合
• 気になる口の中の変化を放置せずに、歯科または口腔外科で相談する

診断

おもに口の中の見た目と症状から診断します。必要に応じて、組織の一部を採取して顕微鏡で調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（口の中をよく観察する）
• 生検（ごく小さな組織を取り、顕微鏡で詳しく調べる）
• 血液検査（ほかの病気を調べるために行うことがある）

診察で予想されること

診察では、症状の始まりや、痛み・しみる感じの程度などを聞かれます。組織を取る場合も、局所麻酔を使って行うため、強い痛みはほとんどありません。結果が出るまで数日から1週間ほどかかることがあります。

治療

治療は症状を和らげることが目標です。痛みやしみる感じがない場合は、あえて治療をせずに経過を見ることもあります。

自宅でのセルフケア

• 硬い食べ物や、辛い料理・熱い飲み物など刺激の強いものを避ける
• たばこやお酒を控える
• 口の中を清潔に保つ（やわらかい歯ブラシでやさしく磨く）
• ストレスをためないようにする
• 症状がひどいときは無理をせず、休む

医療治療

症状が強い場合は、医師が炎症を抑える薬を塗り薬・うがい薬・内服薬などの形で処方することがあります。どの治療が合うかは症状や体調によって異なるため、医師の指示にしたがってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。専門医による経過観察が中心になります。

この病気と共に生きる

症状は良くなったり悪くなったりを繰り返すことがありますが、適切なケアを続ければ、普段の生活を送るうえで大きな問題になることはほとんどありません。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠を心がける
• ストレスを軽減する方法（深呼吸、散歩、趣味など）を見つける
• 口の中を定期的にセルフチェックする
• 歯科医院での定期検診を受ける

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動で、体の免疫力を整えましょう。食事中にしみる場合は、刺激の少ないやわらかい料理を選んでください。

精神的健康と心の健康

慢性的な症状があると、不安やストレスを感じることがあります。ストレスは症状を悪化させる要因でもあるため、気持ちをリラックスさせる時間を大切にしましょう。つらい気持ちが続くときは、ひとりで抱え込まずに医師や相談窓口に話してください。

予防

はっきりとした予防方法はありません。しかし、口の中への刺激を減らし、ストレスを上手に管理することで、症状の悪化を防ぎやすくなると考えられています。

ワクチン

口腔扁平苔癬を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

定期的な歯科検診で口の中の状態を確認してもらいましょう。症状がなくても、医師による観察が大切です。

合併症

治療しない場合

• 痛みが続くと、食事や会話がつらくなることがあります。
• 自分で口の中を傷つけてしまい、炎症が悪化することがあります。
• ごくまれに、がん化する可能性があります（特に赤くただれたタイプで報告があります）。

長期的な見通し

多くの場合、口腔扁平苔癬は命にかかわる病気ではありません。適切な治療と定期的な経過観察により、症状とうまく付き合いながら生活することができます。心配なときは、いつでも医師に相談しましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。