ギャンブル障害（ギャンブル依存症）について

概要

ギャンブル障害は、ギャンブルをやめたいと思ってもやめられず、お金や人間関係、仕事などに大きな問題が起きてしまう心の病気です。単なる「意志が弱い」のではなく、脳の働きが関係する依存症の一種で、治療や周りの助けによって回復できる病気です。

日本では、競馬や競輪、パチンコなどギャンブルが身近にあるため、この問題を抱える人は一定数います。成人の約100人に1人前後という報告もあり、決してまれなことではありません。

男性に多く見られる傾向がありますが、女性や高齢者の間でも増えています。年齢や性別を問わず、誰にでも起こりうる病気です。

症状

一般的な症状

• ギャンブルのことばかり考えてしまい、仕事や家事に集中できない
• 以前よりもっと大きな金額や頻度でギャンブルをしないと満足できない
• ギャンブルを減らそうとしたり、やめようとしたりすると、いらいらしたり落ち着かなくなったりする
• 負けたお金を取り戻そうとして、さらにギャンブルを続けてしまう
• ギャンブルのことを家族や友人に隠したり、嘘をついたりする
• ギャンブルが原因で、人間関係や仕事に問題が起きている

子供の症状

• 子どもではギャンブルそのものより、ゲーム内の課金やガチャなど、ギャンブルに似た行動が問題になることがあります。
• 遊ぶお金や時間をコントロールできず、学業や友人関係に影響が出る場合は注意が必要です。

高齢者の症状

• 退職後の孤独感や暇な時間がきっかけでギャンブルを始めることがあります。
• 年金や貯蓄を使い込んでしまい、生活費に困るまで気づかれないことがあります。

原因

主な原因

• 脳内の報酬系と呼ばれる部分で、ギャンブルによって「ドーパミン」という物質が過剰に放出されることが関係しています。
• 遺伝的な要因や、性格の特徴、幼い頃の経験などが重なって発症しやすくなります。
• ストレスや孤独、仕事や家庭の問題など、心に負担がかかるとギャンブルにのめり込みやすくなります。

リスク要因

• 10代や20代といった若い時期にギャンブルを経験すること
• 衝動的になりやすい性格や、気分の浮き沈みが大きいこと
• うつ病や不安症など、ほかの心の病気を抱えていること
• 家族に依存症やギャンブル習慣の人がいること
• 身近にギャンブル施設やオンライン賭博へのアクセスがあること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ギャンブルのことで人生がコントロールできなくなり、深刻な借金や人間関係の危機を迎えているときは、すぐに専門の医療機関へ相談してください。
• 自分の命や安全について心配なことがある場合は、ためらわずに119番または精神科の緊急外来へ連絡してください。

定期受診を予約すべき場合：

• ギャンブルをやめたいと思っているのにやめられず、自分や家族が困っているときは、かかりつけ医や心療内科、精神科に相談しましょう。
• 家族からギャンブルについて指摘され、自分でも問題だと感じ始めたら、早めに受診するのが良いタイミングです。

診断

医師や臨床心理士が、ギャンブルの頻度や金額、生活への影響について丁寧に話を聞き、診断を行います。ほかの精神疾患の可能性も一緒に確認することがあります。

行われる可能性のある検査

• 特別な血液検査や画像検査はありませんが、診断のための質問票が使われることがあります。
• うつ病や不安症などの合併症がないかを評価するために、質問や簡単な心理テストが行われることもあります。

診察で予想されること

初めての診察では、ギャンブルの習慣や今の生活状況について質問されます。話しにくい内容もあろうかと思いますが、相談内容は守秘義務によって保護されていますので、安心してありのままを話してください。

治療

ギャンブル障害の治療は、外来でのカウンセリングと心理療法が中心です。特に「認知行動療法」という、考え方や行動のくせに働きかける方法が効果的とされています。必要に応じて、うつや不安などの合併症を治療することで、ギャンブルをやめやすくする薬が使われることもあります。

自宅でのセルフケア

• ギャンブルに使うお金をあらかじめ決め、それ以上は絶対に使わないというルールをつくる
• クレジットカードやキャッシュカードを信頼できる家族に預ける
• パチンコ店や競馬場などの誘惑になる場所に近づかない
• ギャンブルの代わりになる楽しみや趣味を見つける
• 家族や友人に正直に話し、見守ってもらう

医療治療

専門外来や精神科での心理療法に加えて、自助グループや民間の依存症回復支援プログラムも役立ちます。医師の判断で、心の健康を整えるための薬が処方されることがありますが、どの薬が合うかは人によって異なりますので、必ず医師と相談してください。

手術が検討される場合

手術は通常行いません。

この病気と共に生きる

回復は一直線とは限りません。ちょっとした失敗や再発を経験することもありますが、それは回復の過程の一部です。一日一日を大切にし、自分を責めすぎずに前へ進みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きて寝るなど、規則正しい生活リズムを心がけましょう。
• ウォーキングやストレッチなど、無理なく続けられる運動を取り入れましょう。
• 瞑想や呼吸法、日記をつけることなど、ストレスをためない方法を見つけましょう。
• ギャンブルのことを考えたくなったときは、家族に連絡する、外に出て散歩するなどの対処法を用意しておきましょう。

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は、気分を安定させ、ストレスや衝動を和らげるのに役立ちます。アルコールは判断力を弱めることがあるので、特に注意が必要です。

精神的健康と心の健康

ギャンブル障害はうつ病や不安症と同時に起こることが多く、孤独感や自己否定感が強くなりがちです。もし「消えてしまいたい」という気持ちが浮かんだら、一人で抱え込まず、必ず誰かに相談してください。日本では、警察や消防ではなく、自治体や厚生労働省が案内するこころの健康相談窓口があります。差し迫った危機の場合は119番で救急要請してください。

予防

ギャンブル障害を完全に予防することはむずかしい面もありますが、早い段階で問題に気づき、ギャンブルを誘因する環境を減らすことで、悪化を防ぐことができます。教育や啓発も重要です。

ワクチン

ギャンブル障害を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断や企業のメンタルヘルスチェックで、ギャンブル習慣について尋ねられることがあります。恥ずかしいかもしれませんが、正直に答えることで早めの支援につながります。

合併症

治療しない場合

• 借金や経済的な破綻、自己破産につながることがあります。
• 家族間の信頼関係が壊れ、離婚や家庭崩壊に至ることもあります。
• 仕事を失ったり、大切な人を失ったりするリスクが高まります。
• うつ病や不安症などの心の病気を併発しやすくなります。
• 最悪の場合、自殺や、借金の取り立てによるトラブルなど、命に関わる危険があります。

長期的な見通し

ギャンブル障害は決して治らない病気ではありません。治療や支援を受けた多くの人が、ギャンブルをやめたり、自分でコントロールできるようになったりしています。たとえ再発しても、それは回復の道のりの一部であり、サポートを続ければ生活を取り戻すことは十分に可能です。希望を持って一歩を踏み出してください。

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