胞状奇胎（ぶどう子宮）について

概要

胞状奇胎は、妊娠によって子宮の中にできる異常な組織のかたまりです。正常な胎盤になるはずの細胞が異常に増えて、ぶどうの房のような形になります。胎児は育たないことがほとんどです。がんではありませんが、まれに悪性になることがあるため、きちんと治療と経過観察をする必要があります。

日本では、1,000回の妊娠のうち1〜2回程度で起こるとされています。珍しい病気ではありませんが、多くの人は健康な妊娠を経験します。

妊娠可能な年齢の女性に起こります。特に20歳未満と40歳以上の妊娠でリスクが高いとされています。また、過去に胞状奇胎になったことのある人で再発することがあります。

症状

一般的な症状

• 妊娠初期からの不正出血（出血が続く）
• 通常よりも重いつわり（吐き気や嘔吐）
• おなかが妊娠週数よりも大きくなる
• 高血圧やむくみ（妊娠高血圧症候群の症状）
• 卵巣が腫れて腹痛を感じることがある

子供の症状

• この病気は、妊娠に関連して起こるため、小児には発症しません。

高齢者の症状

• 40歳以上での妊娠では、不正出血や強い吐き気などの症状が現れやすいとされています。特に注意深い経過観察が必要です。

原因

主な原因

• 受精の異常により、胎盤になるはずの絨毛が異常に増殖することが原因です。
• 通常は、精子と卵子が正常に受精して染色体の数が46本になりますが、胞状奇胎では染色体の数や構造が異常になります。

リスク要因

• 20歳未満または40歳以上の妊娠
• 過去に胞状奇胎を経験したことがある
• 2回以上流産したことがある（※リスクを高める可能性があります）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が大量になったり、激しい腹痛やめまいがある場合は、すぐに産婦人科または救急を受診してください。
• 出血が止まらない場合は、日を置かずに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠初期に出血やつわりの重症化を感じたら、定期検診を待たずに産婦人科へ相談しましょう。
• 妊婦健診は必ず受けましょう。

診断

産婦人科の内診と超音波（エコー）検査、血液中のhCG（妊娠ホルモン）の値を調べることで診断します。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査：子宮の中に、ぶどうの房のような特徴的な映像が写ります。
• 血液検査：hCGの値が通常の妊娠より非常に高くなることが多いです。
• 胸部X線検査：まれに肺に広がることがあるため、検査することがあります。

診察で予想されること

診断後は、入院して手術を受けることが一般的です。手術後は、hCGの値が正常に戻るまで定期的に血液検査を受ける必要があります。通院を欠かさず続けましょう。

治療

治療の基本は、子宮の中の異常な組織をかき出す手術（子宮内容除去術）です。手術後に、組織が残っていないかを確認し、hCGの値がゼロになるまで経過を見ます。もし悪性化している場合は、抗がん剤治療などの追加治療が必要になることがあります。

自宅でのセルフケア

• 手術後は、からだを休め、医師の指示に従って生活しましょう。
• 経過観察中は妊娠を避けましょう。医師が避妊の方法について説明します。
• 次の妊娠を希望する場合は、担当医とよく相談しましょう。

医療治療

手術で取りきれない場合や、悪性化した場合は、抗がん剤治療を行います。治療の内容は、病気の進行具合や患者さんの状態に合わせて決められます。また、子宮を全摘出する手術が必要になることもありますが、今後の妊娠希望がある場合は、それを考慮した治療を選択できます。

手術が検討される場合

診断がついたら、通常は子宮内容除去術（異常な組織をかき出す手術）を行います。子宮を全摘出するのは、組織が子宮の壁に深く入り込んでいる場合や、がん化が疑われる場合などに限られます。

この病気と共に生きる

治療後は、定期的な血液検査でhCGの値が正常に戻ったことを確認します。この間は、必ず避妊をし、次の妊娠を待ちます。多くの場合、6か月から1年程度の経過観察が必要です。経過観察が終わったあとは、妊娠を試みることができます。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事と十分な睡眠を心がけましょう。
• ストレスをためず、リラックスできる時間を持ちましょう。
• アルコールやたばこは控えめにし、健康的な生活を心がけましょう。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、葉酸を含む緑黄色野菜や大豆製品などを積極的に摂るとよいでしょう。体力が戻ってから、ウォーキングなどの軽い運動を始めましょう。

精神的健康と心の健康

妊娠の喜びから一転して病気の告知を受けるのは、とてもつらい経験です。悲しみや不安、怒りなど、さまざまな感情が湧いてくるのは自然なことです。無理に元気になろうとせず、自分の気持ちを大切にしてください。必要に応じて、カウンセラーや支援団体に相談することも考えましょう。

予防

胞状奇胎を予防する方法は確立されていません。しかし、妊娠初期から定期的に産婦人科の検診を受けることで、早期発見が可能です。

ワクチン

この病気に対する予防接種はありません。

検診プログラム

妊婦健診での超音波検査を通じて、妊娠早期に発見されることが多いです。妊娠の可能性がある場合は、できるだけ早く産婦人科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 大量出血や貧血を起こすことがあります。
• 異常な組織が子宮の筋肉の中に入り込む「侵入奇胎」になることがあります。
• まれに「絨毛がん」という悪性腫瘍に進行することがあります。

長期的な見通し

早期に発見して治療すれば、ほとんどの場合、完治します。治療後に妊娠することもできます。希望を持って、医師の指導に従って治療を続けましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。