非アレルギー性鼻炎（鼻づまりや鼻水が続く病気）

概要

非アレルギー性鼻炎は、アレルギーが原因ではないのに、鼻の粘膜が刺激されて鼻づまりや鼻水、くしゃみなどの症状が出る病気です。風邪でもなく、花粉やハウスダストのアレルギーでもないのに、これらの症状が長く続くことがあります。

比較的よく見られる症状で、特に大人に多いことが分かっています。

大人、特に働き盛りの世代に多いといわれます。女性では妊娠や更年期などホルモンの変化と関係して起こることもあり、子どもや高齢者でも見られます。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり（片側がつまることもある）
• 透明でサラサラした鼻水
• 後鼻漏（鼻水がのどに落ちてくる感じ）
• くしゃみ
• においが分かりにくいことがある

子供の症状

• 鼻づまりによる口呼吸
• 中耳炎をくり返す

高齢者の症状

• 夜間の鼻づまりで目が覚める
• 後鼻漏によるせきやたん
• 口呼吸によるのどの乾燥

原因

主な原因

• 気温や湿度の急な変化
• タバコの煙、排気ガス、ほこりなど
• 香水や洗剤、ペンキなどの強いにおい
• ストレスや疲労
• 妊娠や更年期などのホルモンの変化
• 特定の薬の影響（医師に相談が必要）

リスク要因

• アレルギー性鼻炎や喘息がある
• 鼻の骨が曲がっている
• 副鼻腔炎（蓄膿症）や鼻ポリープがある
• 妊娠や月経周期などホルモンの変化を経験している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が続く
• 目や額の激しい痛みがある
• 視力の低下や複視がある

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻づまりや鼻水が2週間以上続く
• 市販の鼻炎薬を使っても良くならない
• 仕事や睡眠に支障がある
• においが長い間分からない

診断

医師が症状や生活環境を詳しく聞き、鼻の診察をして、アレルギー以外の原因を推定します。アレルギー性鼻炎との区別が大切なので、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査（鼻の奥の様子をカメラで見る）
• アレルギー血液検査（アレルギーを確認する）
• 鼻汁の細胞検査
• 必要に応じて副鼻腔のCT検査

診察で予想されること

診察では、症状が始まった時期やきっかけ、職場や家庭の環境などを聞かれます。これらの問診がとても重要です。検査は痛みを伴うことが少なく、数分で終わります。

治療

治療の基本は、症状を引き起こす刺激を避けることと、鼻の通りを良くすることです。薬を使う場合は、症状のタイプに合わせて医師が選びます。

自宅でのセルフケア

• 生理食塩水で鼻をやさしく洗う
• 室内の湿度を50〜60%に保つ
• タバコの煙や強いにおいを避ける
• 温かい飲み物で体を温める
• 寝る時は頭を少し高くする

医療治療

鼻の炎症を抑える点鼻薬や、鼻水やくしゃみを和らげる内服薬などが使われることがあります。症状に合わせて選びますが、医師の指示に従って使うことが大切です。自己判断で市販薬を長期間使ったり、複数の薬を併用したりするのは避けましょう。

手術が検討される場合

副作用のない構造的な問題（鼻中隔弯曲など）が原因で、薬の効果が不十分な場合は、手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、検査の結果と症状の程度を総合的に判断します。

この病気と共に生きる

症状は長期にわたることもありますが、適切なケアと治療で軽くすることができます。毎日の生活の中で、刺激になりそうなものを減らすことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 空気が乾燥する季節は加湿器を使う
• 埃の多い場所ではマスクをする
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない
• ストレス解消の方法を見つける

食事と運動

バランスの良い食事と無理のない運動は、自律神経を整える助けになります。ただし、激しい運動後や急な温度変化は一時的に症状を悪化させることがあるので、無理は禁物です。

精神的健康と心の健康

鼻づまりが続くと、睡眠不足や集中力の低下から、気分が沈んだりイライラしたりすることがあります。症状が楽になるだけでも心の負担は減りますので、早めに対策を取りましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、自分の症状のきっかけを知り、それらを避けることで、症状が出る回数を減らすことができます。

合併症

治療しない場合

• 副鼻腔炎（蓄膿症）を起こしやすくなる
• 嗅覚が低下する
• 睡眠の質が下がり、日中の眠気や倦怠感がでる
• 耳管の機能が悪くなり、耳が詰まった感じがする

長期的な見通し

多くの方は、原因となる刺激を避けて適切な治療を受けることで、症状をうまくコントロールできるようになります。完治を目指すのではなく、付き合いながら生活する方法を見つけることが大切です。

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