子癇前症（妊娠高血圧症候群）とは

概要

妊娠20週以降に血圧が高くなり、尿にたんぱくが出る病気です。お母さんと赤ちゃんの両方に影響することがあるため、注意が必要です。

全妊娠の5〜8％程度に見られる、決して珍しくない病気です。

初めて妊娠する方、多胎妊娠の方、35歳以上の方、妊娠前から高血圧や糖尿病のある方、妊娠高血圧症候群の既往がある方に起こりやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 頭痛（特に繰り返す強い頭痛）
• 顔や手の急なむくみ
• 急な体重増加（1週間で500g以上など）
• 視界がぼやける、光がまぶしく感じる
• みぞおちや上腹部の痛み
• 吐き気・おう吐

原因

主な原因

• 胎盤の血管がうまく作られないと、血流が悪くなり血圧を上げる物質が放出されると考えられています。
• 妊娠をきっかけに起こる免疫の反応や、血管の内皮の働きの異常が関係しているという説があります。
• 遺伝的な要因も一部関係するといわれますが、はっきりした原因はまだ研究中です。

リスク要因

• 初めての妊娠であること
• 多胎妊娠（双子など）
• 妊娠高血圧症候群の既往
• 高血圧・腎臓病・糖尿病を持っている
• 35歳以上での出産
• 家族に高血圧の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• けいれんや意識障害、急な視力異常など、緊急サインがある場合はすぐに119番へ電話してください。
• 高血圧と尿たんぱくを指摘されている状態で、強い頭痛・上腹部痛・急なむくみがあれば、当日中に受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠中は、かかりつけの産婦人科で定期的な健診を必ず受けてください。
• 体重や血圧を自分でも記録し、変化に気づいたら早めに相談しましょう。

診断

妊娠20週以降に、血圧が高い状態（高血圧）と尿中のたんぱく（たんぱく尿）が両方見られる場合に『子癇前症』と診断されます。ただし、たんぱく尿がなくても、血液検査や症状によって判断されることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定
• 尿検査（たんぱく尿の有無）
• 血液検査（肝臓・腎臓の働き、血小板など）
• 胎児超音波検査（赤ちゃんの大きさ・羊水量の確認）
• 胎児心拍モニタリング（赤ちゃんの心拍・状態の確認）

診察で予想されること

診断された場合、重症度に応じて通院の頻度を上げたり、入院して安静にしたりします。検査結果をみながら、お母さんの安全と赤ちゃんの成長のバランスを考えて治療方針を決めていきます。

治療

子癇前症の根本的な治療は出産です。妊娠週数や症状の重症度に応じて、出産の時期を相談します。それまでに、血圧をうまくコントロールしながら、母子を安全に保つための治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従って十分な休息・安静をとる
• 塩分のとりすぎに注意し、バランスの良い食事を心がける
• 喫煙・飲酒は完全に避ける
• 急な血圧の変化に気づけるよう、家庭での血圧測定を相談する
• 強い症状が出たときには、すぐに医療機関へ連絡できるようにしておく

医療治療

重症化を防ぐために、血圧を下げる薬、たんぱく尿やむくみを改善する薬、けいれんを防ぐ薬などが使われることがあります。妊娠中でも使える安全性の高い薬が選ばれ、入院しながら母体と赤ちゃんの状態をモニタリングして治療を進めます。

手術が検討される場合

症状が重い場合や妊娠週数がすすんで安全に産める時期になった場合は、帝王切開や陣痛・分娩を誘う方法（分娩誘発）で早めに出産することがあります。

この病気と共に生きる

子癇前症と診断されたら、自分の感覚だけでなく、指示された血圧測定や体重測定を続けましょう。安静が必要な場合は、横になる時間を増やし、家事や仕事はひとりで抱え込まないようにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 医師の指示があれば安静度（自宅安静・入院安静）に従う
• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• 急に立ち上がったり、重いものを持ったりしない
• 暑い場所・寒い場所での長時間の活動を避ける

食事と運動

食事は塩分を控えめ（1日7g以下を目安に）した和食中心の献立を心がけます。運動は医師の許可がある場合のみ、無理のない範囲で軽い散歩などを行ってください。入院中は指示された範囲での活動になります。

精神的健康と心の健康

妊娠中の病気は不安やストレスが大きくなります。自分を責めず、今できることを医療チームと一緒に進めていく気持ちが大切です。パートナーや家族にも状況を共有してください。

予防

子癇前症を完全に予防する方法はまだありません。しかし、妊娠初期から定期的に健診を受けて、血圧・たんぱく尿をチェックすることで、重症化する前に見つけて対応できるようになります。

検診プログラム

妊婦健診では毎回、血圧測定と尿検査が行われます。この検査によって子癇前症を含む妊娠高血圧症候群の兆候を早期に把握することができます。

合併症

治療しない場合

• お母さんのけいれん（子癇）が起こる
• 胎盤が剥がれる（常位胎盤早期剥離）
• 脳出血や腎障害などの臓器障害
• 赤ちゃんの子宮内発育不全（発育が遅れる）
• 早産の増加、新生児の合併症

長期的な見通し

子癇前症は怖い病気ですが、妊婦健診による早期発見と適切な治療が大きく効果を発揮します。多くの方は、医療チームの支えのもと母子ともに安全に経過しています。不安があれば、いつでも医師・助産師に相談しながら、前向きに過ごしましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。