転換性障害（機能性神経症状症）の理解と対処法

概要

転換性障害（機能性神経症状症）は、ストレスや心理的な負担が体の症状として現れる病気です。脳や神経に実際の損傷があるわけではありませんが、症状は本人にとって本当のものです。例えば、手足が動かない、震えが止まらない、目が見えない、声が出ないなどの症状が突然現れることがあります。これは、意識的に作っているわけではなく、脳の信号の伝わり方にずれが生じていると考えられています。

めずらしい病気ではなく、医療機関を訪れる患者さんの中には、こうした機能性神経症状症の人が一定数いると考えられています。はっきりとした統計は難しいですが、神経科を受診する人のうちの数パーセントが該当するという報告もあります。

どの年齢の人にも起こり得ますが、特に若い成人に多く、女性は男性よりやや多いとされています。子どもや高齢者にもみられます。

症状

一般的な症状

• 手足の力が入らない、または動かせない（麻痺）
• 体の一部がふるえる（振戦）
• 歩き方が不安定になる（歩行障害）
• 発作のように体が硬くなったりピクついたりする
• 感覚がなくなる、しびれる、痛みがある
• 視野が狭くなる、物が二重に見える、目が見えない
• 声がかすれる、話せない、言葉がうまく出ない

原因

主な原因

• 心理的ストレスやトラウマ（心的外傷）が身体症状に変化すること
• 脳の神経回路が一時的に上手く働かない
• 重大な問題に対する心の防衛反応であると考えられる

リスク要因

• 幼少期の虐待やネグレクト
• 虐待、事故、災害などのトラウマ体験
• 長期間の不安や抑うつ状態
• 人間関係や仕事での深刻なストレス
• 身体的な疾患の後に症状が現れることがある

受診の目安

診断

医師は、丁寧な問診と診察を行い、症状の特徴を確認します。特に、通常の脳の病気では説明が難しいパターンがある場合、機能性神経症状症を疑います。診断は「除外」だけでなく、症状の特徴を根拠に下されることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• CTやMRIなどの画像検査
• 脳波検査（てんかんとの区別）
• 神経学的診察

診察で予想されること

最初はかかりつけ医（一般診療）を受診し、必要に応じて神経内科や精神科などの専門医を紹介されます。診断には時間がかかることもありますが、無駄な検査を繰り返さないように、かかりつけ医と専門医が連携して診断を進めます。

治療

治療の中心は、心理的な支援とリハビリテーションです。症状に対して「あきらめない」ことが大切で、医師や理学療法士、作業療法士、心理士などがチームで支援します。

自宅でのセルフケア

• 症状と向き合い、無理のない範囲で体を動かす
• 呼吸法やリラクゼーションでストレスを下げる
• 規則正しい睡眠を心がける
• 家族や友人に気持ちを話す
• 症状を書き出し、経過を観察する

医療治療

薬物療法は、後ろに隠れている不安や抑うつが強い場合に、心の状態を整えるための治療が行われることがあります。どの薬を使うかは医師の判断で行われ、治療方針についてしっかり話し合います。

この病気と共に生きる

症状がつらいからといって、無理に我慢する必要はありません。自分のペースで行動し、症状に注目しすぎずに「できること」を少しずつ増やしていくことが回復につながります。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分に取る
• ストレスをためない
• 趣味や楽しい活動を続ける
• アルコールやカフェインを控えめにする

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、ウォーキングやヨガなど、無理のない範囲での運動を続けましょう。理学療法士の指導のもとで、体の動きを少しずつ取り戻すことも有効です。

精神的健康と心の健康

自分の体が思い通りにならないことで、いらだちや悲しみを感じるのは自然なことです。また、周囲から「気のせい」と言われて傷ついた経験があるかもしれません。気持ちを一人で抱え込まず、カウンセラーや精神科医に相談してください。

予防

完全に予防することは難しい面もありますが、ストレスに対する対処方法を身につけたり、辛い経験があれば早めに相談したりすることで、症状のきっかけになる心の負担を減らせる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 症状が長期間続き、日常生活や仕事に支障が出る
• 筋肉が痩せて弱る（廃用性萎縮）
• うつ病や不安障害を併発する
• 家族や周囲との関係が悪化する
• 不必要な検査や治療を受け続ける

長期的な見通し

適切な治療と支援を受ければ、多くの人は症状が改善します。回復には時間がかかることもありますが、あきらめずに治療を続けることで、以前の生活を取り戻すことは十分に可能です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。