鼻づまり（鼻閉）

概要

鼻づまり（鼻閉）とは、鼻の中の粘膜がはれたり、鼻水がたまったりして、空気の通り道がせまくなり、鼻で呼吸しにくい状態のことです。

とても一般的で、誰でも経験する可能性があります。

年齢に関係なく起こりますが、特に子ども、妊婦の方、アレルギー体質の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 鼻がつまって息がしにくい
• 鼻水が出る、または鼻水がのどに流れる
• においを感じにくくなる
• 口で呼吸することが増える
• 頭が重く感じる
• いびきをかきやすくなる

子供の症状

• 哺乳や食事のときに息苦しそうにする
• 夜泣きや不機嫌が増える
• 鼻をこすったり、顔をこすったりする
• 中耳炎を起こしやすい
• 口呼吸でのどが乾燥しやすく、せき込む

高齢者の症状

• 睡眠時無呼吸による日中の眠気が強くなる
• においが分からず食欲が落ちることがある
• 食べ物を飲み込むときに誤嚥しやすくなる
• 持病のある方は、呼吸状態の悪化に注意が必要

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪、インフルエンザなど）
• アレルギー性鼻炎（花粉、ダニ、ハウスダストなど）
• 副鼻腔炎（ちくのう症）
• 鼻中隔弯曲症（鼻の仕切りが曲がっている）
• 妊娠中のホルモンバランスの変化
• 空気の乾燥や刺激物（タバコの煙など）

リスク要因

• アレルギー体質
• タバコの煙を吸う環境にいる
• 免疫力が低下している（疲労、睡眠不足など）
• 鼻の構造的な問題がある
• 乳幼児や高齢者である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸のたびにヒューヒューという音がする
• 突然の息苦しさや顔の腫れ
• 強い頭痛と発熱が同時にある
• 鼻づまりがひどく、食事や睡眠がとれない

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻づまりが2週間以上続いている
• においがほとんど分からない
• 日常生活に支障をきたしている
• 同じような症状を繰り返す

診断

医師の診察では、まず症状の経過を聞き、鼻の中を専用の器具で観察します。原因に応じて追加の検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻鏡（びきょう）による観察
• アレルギー検査（血液検査、皮膚テスト）
• 画像検査（X線、CT）
• 空気の通りの検査（鼻腔通気度検査）

診察で予想されること

診察は通常5〜10分程度です。痛みを伴う検査はほとんどありません。結果に基づいて、原因に合わせた治療法や生活のアドバイスを受けることができます。

治療

治療は原因によって異なります。多くは自宅でのケアと薬物療法で改善します。原因がアレルギーや慢性副鼻腔炎の場合は、長めの治療が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 加湿器やシャワーの蒸気で鼻の粘膜を潤す
• 温かいタオルを鼻の周りに当てる
• こまめに水分を補給する
• 寝るときは頭を少し高くする
• 清潔な生理食塩水による鼻洗浄
• 室内を清潔に保ち、ほこりや刺激物を減らす

医療治療

医師は、アレルギーの症状を抑える薬（抗ヒスタミン薬）、炎症を抑えるステロイドの点鼻薬、鼻づまりを一時的に和らげる薬（血管収縮薬）などを提案することがあります。症状や原因に合わせて選ばれます。ただし、薬の使用にあたっては、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。市販薬を長期間使い続けると、かえって鼻づまりを悪化させることがあります。

手術が検討される場合

薬物療法や生活改善で効果が出ない場合、鼻の構造的な問題（鼻中隔弯曲や鼻ポリープなど）を治療するための手術が検討されることがあります。ただし、手術はあくまで選択肢のひとつであり、医師と十分に相談して決めることが大切です。

この病気と共に生きる

強い鼻のかみすぎは粘膜を傷つけるため、片方ずつやさしくかみましょう。鼻づまりが続くときは、無理をせず休息をとり、体を温めることを心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 部屋の湿度を40〜60％に保つ
• こまめに換気する
• タバコの煙や香水などの刺激を避ける
• 十分な睡眠を確保する
• 花粉の時期はマスクやめがねを活用する

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は免疫力を維持するのに役立ちます。温かいスープや飲み物は粘膜の血行を良くします。鼻づまりがひどいときは、激しい運動よりもウォーキングなど軽めの運動を行いましょう。

精神的健康と心の健康

鼻づまりが続くと、睡眠不足や集中力の低下、気分の落ち込みが起こることがあります。これはあなたのせいではありません。気になる場合は、医療機関や身近な人に相談してください。

予防

完全に予防するのは難しいですが、アレルゲン（アレルギーの原因）を避ける、手洗い・うがい、規則正しい生活を続けることで、起こる頻度や重症度を下げることができます。

ワクチン

インフルエンザや花粉症など、原因となる感染症やアレルギーによっては、ワクチンや免疫療法が予防に役立つことがあります。適切な方法については医師に相談してください。

検診プログラム

特に妊婦さんや小さいお子さんは、定期的な健診の際に鼻の気になる症状について相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 副鼻腔炎（ちくのう症）を発症・悪化する
• 中耳炎やのどの炎症を起こす
• においを感じにくくなる
• 睡眠の質が下がり、日中の集中力や作業効率が落ちる
• 乳幼児では、哺乳・睡眠・発育に影響が出る

長期的な見通し

鼻づまりは多くの場合、短期間で改善します。慢性的な原因でも、適切な治療と自己管理を続けることで症状をうまくコントロールできます。あなたの生活の質を高めるために、医療者と一緒に歩んでいきましょう。

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