末梢動脈疾患（PAD）を正しく知ろう — 足の血管の健康ガイド

概要

足や腕など、心臓から遠い部分に血液を送る血管を「末梢血管」といいます。この血管が動脈硬化によって狭くなったり詰まったりする病気が「末梢動脈疾患（PAD）」です。特に足の血管に多く起こります。

はい、日本では高齢者を中心に、かなりの人数がこの病気を持つと考えられています。60歳以上の方に増えますが、自覚症状がないことも多く、実際にはもっと多い可能性があります。

喫煙者、糖尿病・高血圧・脂質異常症のある方、高齢者、運動不足の方に多く見られます。家族に動脈硬化の病気がある方も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 歩くとふくらはぎなどが痛み、休むと楽になる
• 足が冷たい、しびれる
• 足の色が青白い、または赤黒い
• 足の毛が薄くなる、爪が厚くなる
• 足の傷が治りにくい

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管の壁が厚く硬くなり、血管が細くなること）
• 血管の中に血栓（血のかたまり）ができて詰まること
• 血管の炎症など、まれな原因

リスク要因

• 脂質異常症（悪玉コレステロールが多い状態）
• 運動不足
• 家族に動脈硬化の病気がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歩くだけで足が痛み、仕事や家事に支障がある
• 足の傷が2週間以上治らない
• 足の色や温度がいつもと違う

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血管の異常を指摘された
• 足の冷えやしびれ、歩行時の痛みが続いている
• 喫煙や生活習慣病があり気になる

診断

医師が問診と診察を行い、足の脈を触ったり、聴診器で血管の音を聞いたりします。その上で、必要な検査を行い、血管の状態を評価します。

行われる可能性のある検査

• 足関節上腕血圧比（ABI）：足首と腕の血圧を比べて、血管のつまり具合を調べます
• 超音波（エコー）検査：血管の流れや狭さを画像で確認します
• CT血管造影やMRI：より詳しく血管の状態を調べます

診察で予想されること

外来で受けられる検査がほとんどで、体に負担は少ないです。問診では、歩くときの痛みやしびれ、喫煙や持病の有無などが聞かれます。必要に応じて、循環器内科や血管外科を紹介されることもあります。

治療

治療の目的は、足の症状を和らげ、動脈硬化の進行を防ぎ、心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気を防ぐことです。症状の程度に応じて、生活習慣の改善、薬による治療、手術などが組み合わされます。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する（最も大切です）
• 医師と相談しながら、痛みの出ない範囲で毎日歩く
• 足を清潔に保ち、毎日傷や変化がないか確認する
• 靴や靴下が足を締め付けないようにする
• 足の乾燥を防ぐために保湿する

医療治療

薬による治療では、血栓ができるのを防いだり、動脈硬化を進行させないようにしたりする薬が使われます。また、血圧やコレステロールを下げる薬、血管を広げる薬なども、状態に合わせて処方されます。具体的な薬の名前や用量は、医師や薬剤師にご相談ください。

手術が検討される場合

歩行が難しくなるほどの症状がある場合や、薬と生活改善だけでは効果が不十分な場合には、細くなった血管を風船で広げる治療や、詰まった部分を避けて新しい血流の道を作るバイパス手術などが検討されます。

この病気と共に生きる

この病気は、生活習慣の見直しと治療を続けることで進行を遅らせることができます。焦らず、できることから始めましょう。毎日足を観察し、変化を感じたら早めに医師に相談することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を続ける
• 塩分や脂肪を控え、野菜や魚を中心にした食事を心がける
• 無理のない範囲で、週に数回歩くなどの運動を行う
• 足を清潔に保ち、保湿して皮膚を健康に保つ
• 足に合った靴を選び、締め付けを避ける

食事と運動

食事は、野菜・果物・魚を多く取り入れ、塩分と脂質を控えめにします。運動は、痛みが強くならない範囲で、ウォーキングなどの有酸素運動を週に数回行うことが勧められます。運動中に強い症状が出る場合は、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

長く続く症状や活動の制限によって、不安やストレスを感じることもあるでしょう。無理をせず、家族や医療者に気持ちを話してみてください。つらい気持ちが続く場合は、心の専門家に相談する方法もあります。

予防

完全に防ぐことは難しい場合もありますが、動脈硬化の進行を遅らせることは十分に可能です。禁煙と生活習慣の改善、持病の適切な管理が何より大切です。

ワクチン

この病気を直接予防するワクチンはありませんが、インフルエンザや肺炎などの感染症にかかると血管に負担がかかるため、予防接種を検討することも一つの方法です。詳しくは医師にご相談ください。

検診プログラム

定期的な健康診断で、血圧・血糖値・コレステロール値をチェックしましょう。足関節上腕血圧比（ABI）は、健康診断のオプションとして受けられる場合もあります。

合併症

治療しない場合

• 歩行が難しくなり、生活の質が低下する
• 足の傷や潰瘍が治らず、感染症を起こす
• 足の組織が壊死（えし）して、切断が必要になることがある
• 心筋梗塞や脳卒中などの命に関わる病気のリスクが高くなる

長期的な見通し

早く見つけて適切な治療を続ければ、多くの場合、症状は改善し、重い合併症を防ぐことができます。禁煙や生活習慣の改善は、あなたの未来の健康に確実につながります。治療は長く続くこともありますが、医療者と一緒に一歩ずつ進んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。