お尻の痛み（肛門痛）の解説

概要

お尻や肛門のまわりに痛みを感じる状態です。原因は痔（じ）や裂肛（れっこう）、筋肉の痛みなどさまざまで、多くは命に関わるものではありません。

はい、非常によくある症状です。多くの人が一生に一度はお尻の痛みを経験すると言われています。

年齢や性別を問わず起こりますが、妊娠中の女性や高齢者、長時間座って仕事をする人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 座ると痛む、横になると楽になる
• 排便のときに痛む、または便に血が混じる
• 肛門のまわりがかゆい、しこりや腫れを感じる
• お尻の筋肉が張るような痛みがある

子供の症状

• おむつかぶれや便秘による痛みの訴え
• 排便を嫌がる、泣く
• お尻を地面にすりつけるような動作

高齢者の症状

• 床ずれ（褥瘡）による痛み
• 便秘や下痢による肛門への負担
• 長時間の座位による血流不良

原因

主な原因

• 痔（いぼ痔・切れ痔）
• 肛門周囲膿瘍（のうよう）などの感染症
• 筋肉の緊張や腰痛（坐骨神経痛）
• 長時間の座位や硬い椅子による圧迫

リスク要因

• 便秘や下痢が続く
• 妊娠・出産
• 重いものを持ち上げる仕事
• 運動不足や加齢

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• さっきのように鋭い痛みがあり、安静にしても治らない
• 発熱や寒気、全身の不快感を伴う
• 便とは別に血液や膿が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが2〜3日続く
• しこりや腫れが気になる
• 便秘や下痢の症状が続く

診断

医師が患者さんの話を聞き、お尻や肛門の状態を直接診察して判断します。問診と視診、触診が中心です。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（目で見て、触って確認する）
• 肛門鏡（こうもんきょう）という器具を使った検査
• 必要に応じて血液検査や画像検査

診察で予想されること

受診する際は、いつから痛みが出たか、便通の様子などを聞かれます。診察台でお尻を見せていただくことになりますが、プライバシーには配慮されます。リラックスして話してください。

治療

多くのお尻の痛みは、自宅でのケアや生活習慣の見直しでよくなります。原因によっては、医師の指導のもとで薬や処置が行われます。

自宅でのセルフケア

• ぬるめのお湯に10～15分つかる（座浴）
• 痛むときは座布団やドーナツクッションを使う
• 排便の時にいきみすぎないようにする
• お尻を清潔に保ち、刺激の少ない下着を履く

医療治療

市販の外用薬や飲み薬は、薬剤師に相談してから使うようにしてください。医師の診察を受けて、症状に合った治療が勧められます。場合によっては、軟膏や座薬、あるいはレーザーなどの処置が行われることがありますが、必ず医師の説明を受けてください。

手術が検討される場合

痔が重症で、日常生活に大きな支障がある場合や、膿瘍がたまっているようなケースでは、手術が検討されることがあります。ただし、かならず専門医と相談したうえで決めます。

この病気と共に生きる

痛みが続く間は、無理をせず、こまめに休憩をとりましょう。長時間の運転や硬い椅子は避け、座るときはクッションを使うと楽になります。排便後はやさしく拭き、ぬるま湯で洗うと刺激が減ります。

生活習慣のアドバイス

• 1日3食バランスよく食べ、食物繊維を十分にとる
• 水分をこまめに飲む
• 適度な運動を習慣にする
• お尻を冷やしすぎない、締め付けの強い服を避ける

食事と運動

特に、便秘を予防するためには、野菜や果物、全粒穀物などの食物繊維を意識してとり、1日1.5リットル程度の水を飲むことが役立ちます。ウォーキングやストレッチなどの軽い運動も、血行をよくして症状の改善に役立ちます。

精神的健康と心の健康

お尻の痛みはデリケートな問題で、人に相談しづらいと感じる方も多いでしょう。しかし、つらい症状をがまんすると不安が大きくなります。早めに医療機関を受診することで、安心につながります。

予防

お尻の痛みの多くは、生活習慣の改善で予防できます。特に、便秘を予防し、長時間の座位を避けることが大切です。

検診プログラム

定期的な検診は必要ありませんが、気になる症状があれば自己判断せずに医療機関で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性の痔瘻（じろう）など、悪化して手術が必要になることがある
• 感染症が広がると、全身に影響が出ることがある
• 痛みのために日常生活の質が下がる

長期的な見通し

多くのお尻の痛みは、適切なケアと治療で改善します。症状が続く場合でも、専門医の指導をうければ、ほとんどの場合、通常の生活にもどることができます。安心して相談できる医療機関を見つけることが大切です。

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