大人の腹痛（ふくつう）

概要

腹痛（ふくつう）とは、おなかに感じる痛みや不快感のことです。原因は胃腸のトラブルが中心ですが、その他にもさまざまな病気が関係することがあります。多くは軽くて一時的ですが、なかにはすぐに治療が必要なものもあるため、症状をよく観察することが大切です。

はい、とてもよくある症状です。日本人のおよそ4人に1人が、1年間に一度は腹痛を経験するといわれています。

どの年齢の人にも起こりますが、若い女性や、ストレスを抱えている人、食生活の乱れている人に多く見られます。高齢者では痛みの感覚が鈍いこともあるため、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• みぞおち、へその周り、下腹部など、おなかのどこかに痛みがある
• 鈍い痛み、きりきりとした痛み、焼けるような痛み、締め付けられるような痛み
• 吐き気や嘔吐
• 下痢や便秘
• おなかの張り（膨満感）

原因

主な原因

• 食べ過ぎや飲み過ぎ
• 急性胃腸炎（細菌やウイルスによる感染症）
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 胆石症・胆のう炎
• 膵炎（すいえん）
• 虫垂炎（しゅういえん、いわゆる盲腸）
• 過敏性腸症候群（ストレスや生活習慣が関係する機能性の病気）
• 尿路結石
• 月経痛（生理痛）
• 大腸がんなどの腫瘍

リスク要因

• 暴飲暴食、脂っこい食事
• 多量の飲酒、喫煙
• ストレスや不安
• 肥満、運動不足
• 痛み止めなどの薬を長期間飲んでいる
• 慢性の便秘

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みがどんどん強くなる
• 高熱、冷や汗、ふらつきがある
• 激しい嘔吐が続く
• 血便（血液が混ざった便）や黒い便がある
• おなかが張って、押すと痛む
• 数時間まったくおしっこが出ない

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが何日も続く、または何度も繰り返す
• 食欲がない、体重が減ってきた
• 便通の変化（便秘と下痢を繰り返す）が続く
• 月経時以外にも下腹部が痛む
• 便に血が混じることがある

診断

医師は、まず痛みの場所、発症の仕方、続く時間、食事や排便との関係などを詳しく聞きます。その上で、おなかを触診し、聴診器で腸の音を確認します。必要に応じて、血液検査や尿検査、画像検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の有無や貧血を調べます）
• 尿検査（尿路結石や妊娠の確認）
• 腹部エコー（超音波）検査（胆のうや膵臓、子宮・卵巣などを確認）
• CT検査（腹部全体の状態を詳しく確認）
• 胃カメラ（内視鏡）や大腸カメラ（消化管の中を直接見る検査）

診察で予想されること

診察では、症状を時系列で説明できるとスムーズです。最初に感じた時間、痛みの場所の変化、吐き気や便通の状態をメモしておくとよいでしょう。検査の必要性が生じた場合は、その場で説明があります。

治療

治療は原因によって異なります。軽い場合は、食事や生活の見直しだけで改善することも多いです。感染症や炎症が原因の場合は、薬での治療や、場合によっては入院が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 自己判断で温めたり冷やしたりせず、まずは安静にする
• 吐き気がない場合は、水分を少しずつ補給する（経口補水液やお茶など）
• 消化の良いものを少量ずつ食べる（おかゆ、うどんなど）
• 脂っこい料理、辛いもの、アルコール、コーヒーなどは避ける
• 痛み止めを自己判断で使わない（症状を隠してしまうことがあるため、使う前に医師や薬剤師に相談）

医療治療

原因に応じて、胃酸の働きを抑える薬、胃腸の動きを整える薬、粘膜を保護する薬、抗菌薬（抗生物質）などが使われます。点滴が必要な場合は、病院で行われます。どの薬を使うかは、診断結果に基づいて医師が決定します。

手術が検討される場合

虫垂炎（盲腸）、胆嚢炎、腸閉塞、腹膜炎などの場合には、手術による治療が選ばれることがあります。ただし、緊急手術が必要かどうかは、医師が画像検査などの結果を見て判断します。

この病気と共に生きる

腹痛は再発することもあるため、自分の身体のサインを日頃から観察することが大切です。痛みの傾向やきっかけが分かってくると、対処しやすくなります。かかりつけ医を見つけて、気軽に相談できる関係を作っておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食生活を心がける（1日3食、腹八分目）
• よく噛んで、ゆっくり食べる
• 十分な睡眠をとり、疲れをためない
• 適度な運動（ウォーキングなど）を取り入れる
• ストレスを解消する方法を見つける（趣味、入浴、会話など）

食事と運動

食事は、脂っこいものや香辛料を多く使ったもの、冷たいものを避けて、温かい野菜中心のメニューを選ぶと胃腸に負担がかかりません。運動は胃腸の動きを整えるのに役立ちますが、痛みが強い間は安静にしてください。

精神的健康と心の健康

腹痛は、ストレスや不安などの心の状態と深く関係することがあります。特に過敏性腸症候群では、不安が強くなると症状が悪化する傾向があります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師に相談したりしてください。

予防

腹痛そのものを完全に防ぐことはできませんが、暴飲暴食を避け、バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠など、健康的な生活習慣を続けることで、多くの腹痛は予防できる可能性があります。

検診プログラム

検診については、40歳以上の人を対象に自治体などで行われる大腸がん検診（便潜血検査）がすすめられています。胃がん検診（胃カメラやバリウム検査）も、特にリスクのある方は検討してみましょう。

合併症

治療しない場合

• 虫垂炎が進行して破裂し、腹膜炎を起こすと、命に関わることがあります
• 胆嚢炎から胆管炎や敗血症（血液中に細菌が入る重い感染症）に進行することがあります
• 腸閉塞が続くと、腸の血行が悪くなり、腸が壊死（組織が死ぬこと）することがあります
• 大腸がんなどが進行すると、治療が難しくなります

長期的な見通し

腹痛の原因の多くは命にかかわるものではなく、適切な診断と治療を受ければ、回復することがほとんどです。たとえ緊急を要する病気でも、早期に受診すれば治療の選択肢が広がります。まずはあわてず医師に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。