Achilles tendinopathy

概要

アキレス腱（かかとのうしろにある太い腱）に炎症や痛みが起こる状態です。腱が繰り返しの負荷で傷つき、修復が追いつかなくなることで起こります。いわゆる「アキレス腱炎」とも呼ばれますが、実際には炎症よりも腱の変性（組織が弱くなること）が中心の病気です。

はい。ランナーやジャンプをするスポーツ選手によく見られます。中高年の運動習慣のある人にも増えています。

30～50代の男性に多いですが、女性や高齢者もかかります。特にランニングやバスケットボール、テニスなど、足に繰り返し衝撃がかかるスポーツをする人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• アキレス腱の部分が痛い（特に朝起きて最初の一歩で強く痛む）
• かかとのうしろが腫れている、または厚く感じる
• 足を動かすときや階段を上るときに痛む
• 腱を押すと痛い

子供の症状

• 子どもではあまり見られませんが、成長期に痛む場合は「セーバー病（かかとの骨端症）」の可能性が高いです。区別が難しいので医師に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では腱の弾力性が低下しているため、痛みが出やすく、治りにくいことがあります。歩き始めの痛みが特徴的です。

原因

主な原因

• 使いすぎ：急に運動量を増やしたり、きついトレーニングを続ける
• 不適切な靴：クッション性の低い靴や、かかとが不安定な靴を履く
• 運動前の準備不足：十分なストレッチやウォーミングアップをせずに運動する

リスク要因

• ランニングやジャンプを多くするスポーツ
• 年齢（30歳以上でリスク上昇）
• 肥満や体重増加
• 足のアーチが高い、または扁平足
• 急なトレーニング強度の変更
• 糖尿病や高血圧などの持病

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い痛みで歩けない（119番へ）
• アキレス腱に断裂を疑う症状（音がした、つま先立ちができない）

定期受診を予約すべき場合：

• アキレス腱周辺の痛みが2週間以上続く
• 自分でケア（安静、アイシング）をしても改善しない
• 朝の痛みが日々強くなっている

診断

医師が問診（症状の経過や運動習慣）と身体診察（腱を押したり、足を動かして痛みを確認）を行います。必要に応じて画像検査（エコーやMRI）で腱の状態を詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 身体診察：腱の圧痛や腫れ、可動域を確認
• エコー（超音波検査）：腱の厚さや断裂の有無をリアルタイムで見られる
• MRI：腱の変性や小さな断裂を詳しく評価
• X線検査：骨の異常（骨棘など）がないか確認

診察で予想されること

診察は痛みのない範囲で行います。エコー検査は数分で終わります。MRIは時間がかかりますが、より詳しい情報が得られます。診断後はすぐに治療方針を話し合います。

治療

アキレス腱症の治療は、まず負担を減らし、腱の修復を促すことから始めます。多くの場合、手術をせずに改善します。治療は数週間から数ヶ月かかることがあります。

自宅でのセルフケア

• 安静：痛みが出る運動を一時的に控える。ただし完全に動かさないより、痛みのない範囲で軽い動きを続けたほうが回復が早い場合もある
• アイシング：痛みや腫れがある部分に氷を当てる（1回15分程度）
• 圧迫：弾性包帯などで腱周りを軽く圧迫して腫れを抑える
• 挙上：座っているときは足を上げて血流を促進
• 適切な靴選び：クッション性があり、かかとが安定した靴を履く。インソールを使うのも良い

医療治療

医師の指導の下、物理療法（超音波、電気刺激など）やリハビリテーション（特に遠心性収縮というゆっくりした筋力トレーニング）が効果的です。痛みが強い場合は、鎮痛薬の内服や外用（塗り薬）が処方されることがあります。ステロイド注射は腱断裂のリスクを高めるため、一般的には避けられます。

手術が検討される場合

保存療法（リハビリや安静）を6ヶ月以上続けても改善しない場合や、腱断裂を起こした場合は手術が検討されることがあります。しかし、手術は最終手段であり、まずはしっかりリハビリを試みることが大切です。

この病気と共に生きる

日常生活では、急な動きやジャンプを避け、階段はゆっくり降りるようにしましょう。朝の痛みが強い場合は、起きる前に足首を軽く動かしてから立ち上がると楽になることがあります。

生活習慣のアドバイス

• 運動前に十分なウォーミングアップとストレッチを行う
• 運動後のクールダウンとストレッチも忘れずに
• 自分の体力に合った運動強度を守る
• 痛みがあるときは無理せず休む。痛みが治まっても徐々に運動を再開する

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にたんぱく質（肉、魚、卵、大豆製品）やビタミンC（野菜、果物）を十分に取ると腱の修復を助けます。運動は、水泳や自転車などアキレス腱に負担の少ないものを選ぶと良いでしょう。

精神的健康と心の健康

痛みが長引くとイライラしたり、運動を続けられないことに不安を感じることがあります。そのような気持ちは自然なことです。焦らず、少しずつ改善していくことを目標にしましょう。

予防

はい。完全に防ぐことはできませんが、リスクを大きく減らすことができます。急な運動量増加を避け、適切な靴を履き、運動前のストレッチを習慣にすることが大切です。

検診プログラム

定期的な検診は特に必要ありませんが、運動習慣がある人は自分の体の変化（痛みの有無）に注意を払うことが重要です。

合併症

治療しない場合

• アキレス腱断裂（腱が完全に切れる）
• 慢性的な痛みや動きの制限
• 歩行困難やスポーツ復帰の遅れ
• 腱の肥厚や癒着（周りの組織とくっつく）

長期的な見通し

適切な治療とリハビリを行えば、ほとんどの人は元の活動に戻ることができます。回復には時間がかかる場合もありますが、焦らずに取り組むことで多くの人が改善しています。重症例でも手術やリハビリで機能回復が期待できます。希望を持って治療に取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。