逆流性食道炎のための食事の工夫

概要

胃酸が食道に逆流して、胸やけやのどの違和感などを引き起こす状態です。食道は胃と違って酸に強くできていないため、逆流が続くと粘膜が傷つきます。食事の内容や食べ方の工夫が、症状の改善にとても大切です。

非常によくある症状で、日本人の約2人に1人が経験したことがあると言われています。

どの年齢でも起こりますが、特に40歳以上の中高年に多く、妊娠中の女性や肥満の方にもみられます。

症状

一般的な症状

• 酸っぱい液体がのどに上がってくる感じ
• のどの違和感や痛み
• せきや声がれ

子供の症状

• 吐き戻しが多い
• 体重が増えにくい
• いらいらしてよく泣く
• のどの痛みを訴える

高齢者の症状

• 典型的な胸やけが少なく、のどの痛みやせき、食欲低下、体重減少などが目立つことがあります。

原因

主な原因

• 食道と胃のつなぎ目の筋肉（下部食道括約筋）がゆるんでしまうこと
• 胃酸や胃の内容物が食道へ逆流すること
• 食道の動き（ぜん動運動）が弱く、逆流したものを押し戻せないこと

リスク要因

• 食べ過ぎや飲み過ぎ
• 脂っこい食事、辛いもの、アルコール、炭酸飲料を多くとる
• 食後すぐに横になる
• 肥満や妊娠でお腹の圧力が高まる
• ストレスや睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の強い痛みや圧迫感がある場合は、我慢せずすぐに医療機関を受診してください。
• 食べ物や水分がまったくのどを通らない場合は、早めの受診が必要です。

定期受診を予約すべき場合：

• 胸やけやげっぷなどの症状が週に2回以上あり、2週間以上続く場合は相談しましょう。
• 市販の薬に頼りたい場合も、まずは医師や薬剤師に相談してください。

診断

医師が症状や生活習慣を詳しくお聞きし、必要に応じて検査を行います。最も一般的なのは、胃カメラ（上部内視鏡検査）で食道の粘膜の状態を直接確認する方法です。

行われる可能性のある検査

• 上部内視鏡検査（胃カメラ）
• 食道の酸の逆流を調べる検査（24時間pH検査など）
• 食道造影検査（バリウムを飲んでレントゲン撮影）

診察で予想されること

まずは問診から始まります。内視鏡検査は眠っている間に受けられる方法もあります。痛みや不安があるときは、事前に医師へ遠慮なく伝えましょう。

治療

治療の基本は食事や生活習慣の改善です。それでも症状が続く場合は、医師の指導のもとでお薬を使うこともあります。自己判断で薬をやめたり、量を変えたりしないことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 食事はゆっくり、よく噛んでとる
• 一度に食べ過ぎず、少量を1日数回に分ける
• 脂肪の多い食事や香辛料、アルコール、炭酸飲料を控える
• 食後2〜3時間は横にならない
• 寝るときに上体を少し高くする工夫をする
• 就寝の3時間前までに食事を済ませる

医療治療

医師の判断で、胃酸の分泌を抑えるお薬や、逆流を防ぐお薬が使われることがあります。妊娠中や他の病気をお持ちの方は特に、医師に相談してください。どのお薬も効果や副作用は個人差がありますので、気になることは遠慮なく聞きましょう。

手術が検討される場合

お薬での治療で十分な効果が得られない場合や、逆流が重症の場合には、手術が検討されることがあります。手術の種類やリスク、回復までの流れは専門医が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

逆流性食道炎は、毎日の小さな工夫を積み重ねることで大きく改善します。症状がない日も、食事や生活のポイントを続けることが再発を防ぐポイントです。

生活習慣のアドバイス

• 腹囲を測り、太りすぎに気をつける
• 締め付けの強い服やベルトを避ける
• 喫煙や過度の飲酒を控える
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• 食後は軽い散歩などで体を動かす

食事と運動

野菜、果物、食物繊維が豊富な食事を中心に、消化のよいものを意識しましょう。激しい運動は逆流を誘発することがあるため、食後しばらくしてからウォーキングなど軽い運動を行うのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

症状が続くと睡眠が妨げられ、食事が楽しめなくなり、気分が落ち込むこともあります。なかなか良くならないときは、ひとりで抱え込まず、その気持ちも医師に伝えてみましょう。

予防

食事や生活習慣を整えることで、症状を予防したり、再発を抑えたりすることができます。完全に防ぐことは難しくても、リスクを大きく減らすことは可能です。

ワクチン

逆流性食道炎に対する特別なワクチンはありません。

検診プログラム

特定の検診制度はありませんが、健康診断の問診の機会に症状を伝えると、早めの対応につながります。

合併症

治療しない場合

• 食道の粘膜が傷つき、炎症や潰瘍ができることがあります
• 長期間続くと食道が狭くなり、食べ物が通りにくくなることがあります
• まれに食道の細胞が変化し、がんのリスクが高まることがあります

長期的な見通し

適切な治療と生活習慣の見直しによって、多くの方は症状をうまくコントロールできます。不安なときは医師に相談しながら、焦らず自分のペースで続けていくことが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。