胃酸逆流（GERD）セルフケアの基本

概要

胃酸逆流（いさんぎゃくりゅう）は、胃の中にある胃酸や食べ物が食道（のどと胃をつなぐ管）に逆流する状態です。胸焼けや口の中に酸っぱい液体が上がってくるなどの症状が起こります。逆流が続くと食道の粘膜が傷つき、炎症を起こす「逆流性食道炎（ぎゃくりゅうせいしょくどうえん）」になることもあります。

はい、とても一般的な症状です。日本でも成人の10〜20％が経験すると報告されており、一時的な胸焼けを含めるとさらに多くの人が経験しています。

年齢を問わず起こりますが、40歳以上の人、妊娠中の女性、肥満の人に多く見られます。また、ストレスや不規則な生活を送っている人にも発症しやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 胸焼け：胸の中央からみぞおちにかけて熱くなる、焼けるような感覚
• 口の中に酸っぱい液体や食べ物の逆流を感じる
• げっぷが頻繁に出る
• のどに違和感がある、声がかすれる
• 食後や横になると症状が悪化する

子供の症状

• 哺乳後に大量に吐き戻す
• 赤ちゃんが理由もなく泣いたり、機嫌が悪かったりする
• 長引く咳やのどの鳴りが続く
• 食事を嫌がる、体重が増えない

高齢者の症状

• のどの違和感や咳、声がれなどが長く続く
• 胸の痛みをあまり感じず、食欲低下や貧血が見られることもある
• 食べ物がつかえる感じや飲み込みにくさを感じる
• 症状がはっきりしないため、気づかないうちに進行することがある

原因

主な原因

• 食道と胃のつなぎ目にある筋肉（下部食道括約筋、いわゆる胃の入り口の筋肉）が緩み、胃酸が逆流しやすくなる
• 食べ過ぎや食後すぐに横になることで胃の中の圧力が上がる
• 脂っこい食事や刺激の強い食べ物が胃酸の分泌を増やす
• 腹圧が高まる状態（肥満、妊娠、便秘など）
• 特定の薬の服用が関係することもある

リスク要因

• 肥満（特に腹部の脂肪が多い）
• 喫煙・飲酒
• ストレス
• 前かがみの姿勢が多い仕事（農作業・掃除・介護など）
• 夜食を食べる習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みが激しい、または長く続く
• 食事や水が飲み込めない
• 吐くときに血液が混じる、黒い便が出る
• めまいや冷や汗、息苦しさがある

定期受診を予約すべき場合：

• 胸焼けが週に2回以上ある
• 生活改善や市販の薬を試しても2週間以上よくならない
• のどの違和感や咳、声がれが長く続く
• 原因不明の食欲低下や体重減少がある

診断

まず医師があなたの症状や生活習慣について詳しく尋ねます。そのうえで必要に応じて検査を行い、胃酸逆流の程度や食道の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診・診察：症状の特徴、食べ物、生活習慣などについて聞かれます
• 上部内視鏡検査（胃カメラ）：食道の粘膜の状態や炎症・狭窄がないかを直接確認します
• pHモニタリング検査：食道に細い管を入れて、24時間の酸の逆流量を測定します
• 食道内圧検査：食道の動きや下部食道括約筋の圧力を測ります

診察で予想されること

検査は外来で受けられるものが多く、胃カメラは眠った状態で受けることもできるため、あまり心配しなくて大丈夫です。検査結果をもとに、あなたの状態に合った治療方針や生活アドバイスが説明されます。

治療

治療の基本は、生活習慣の改善と薬による症状のコントロールを組み合わせることです。炎症が強い場合でも、適切な治療を行えば多くの人が改善します。薬は医師の指示に従って使うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 食べ過ぎを避け、やや少なめを心がける
• 食後2〜3時間は横にならない
• 就寝時は上半身が高くなるように枕やマットレスを調整する
• 辛い物、脂っこい物、チョコレート、ミント、炭酸飲料を控えめにする
• アルコールやカフェインを減らす
• 禁煙する
• 肥満がある場合は医師と相談しながら減量に取り組む
• おなかを締め付けるベルトや下着を避ける

医療治療

医療機関では、胃酸の分泌を抑える薬や胃の動きを整える薬、胃の粘膜を守る薬などが処方されることがあります。市販の薬もありますが、自己判断で長期使用するのは避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

薬の効果が十分でない場合や薬の長期使用が難しい場合には、逆流を防ぐ外科的な治療が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、専門医が詳しい検査をして総合的に判断します。

この病気と共に生きる

胃酸逆流は、日々の生活習慣と深く関係しています。症状が出るパターンを記録しておくと、原因となる食べ物や行動が見つけやすくなります。無理なくできることから工夫を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 1日3食、決まった時間に食べる
• 食事はゆっくりよく噛んで、少量を心がける
• 食後に散歩などの軽い運動を取り入れる
• 寝る前の3時間は食事をとらない
• ストレスをため込まず、リラックスする時間を作る
• 便秘を防ぐため、食物繊維や水分を十分に摂る

食事と運動

野菜や果物、魚などを中心としたバランスの良い食事がおすすめです。揚げ物や香辛料は控えめにしましょう。運動はウォーキングやヨガなど、腹圧がかかりすぎないものを選び、食後すぐの激しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

症状が長く続くと眠りが浅くなったり、食事を楽しめなかったりして、気分が落ち込むこともあります。つらいときは一人で悩まず、医師や看護師に相談し、必要に応じてストレスケアの専門家に助けを求めてもよいでしょう。

予防

胃酸逆流は、生活習慣を整えることで予防や悪化の防止が期待できます。特に体重管理、禁煙、飲酒量を減らすこと、食事内容の見直しが役立ちます。

ワクチン

胃酸逆流に直接関連するワクチンはありません。

検診プログラム

症状が長く続く場合や医師が必要と判断した場合には、胃カメラなどの検査が勧められることがあります。定期的な検診については医師と相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 食道炎（食道の粘膜が炎症を起こす）
• 食道潰瘍（粘膜に傷ができる）
• 食道の狭窄（傷跡で食道が狭くなり、飲み込みにくくなる）
• バレット食道（食道の細胞が変化する状態。まれにがんのリスクが上がるとされます）
• 咳の悪化、のどの炎症、気管支の刺激による呼吸器症状

長期的な見通し

多くの場合、生活習慣の改善と適切な治療を受ければ、症状はうまくコントロールできます。長く付き合っていくこともありますが、定期的に医師のフォローを受けながら、自分に合った対策を続けることが安心につながります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。