ニキビの合併症を防ぐには？

概要

ニキビ（医学的には「座瘡（ざそう）」）は、毛穴が皮脂や古い角質で詰まり、炎症を起こす皮膚の病気です。思春期に多く、大人になっても起こります。この記事では、ニキビがきっかけで起こる合併症（炎症後の色素沈着や瘢痕（はんこん）、二次感染など）のサインと、防ぎ方について説明します。

とても一般的です。一生のうちに、10代から20代を中心に多くの人が一度はニキビを経験します。合併症も、特に思春期のニキビが重症化した場合によく見られます。

思春期の男女に多く、男性では重症化しやすい傾向があります。また、大人の女性では、月経前やストレスで症状が悪化することがあります。

症状

一般的な症状

• 白いぽつぽつ（白ニキビ）や黒いぽつぽつ（黒ニキビ）ができる
• 赤いぶつぶつや、膿をもった黄色いぶつぶつができる
• 炎症が強いと、痛みや熱感をともなうことがある
• 治った後、茶色や赤の色素沈着が残ることがある
• へこんだり、盛り上がったりする傷跡（瘢痕）が残ることがある

子供の症状

• 子どもでは、額や鼻に小さな白いニキビが目立つことが多いです。
• 赤く腫れることは少ないですが、こすったりつぶしたりすると、色素沈着や傷跡が残りやすくなります。

高齢者の症状

• 大人では、顎や口の周り、頬の下部にできやすい傾向があります。
• 肌の乾燥や刺激によって、慢性的に炎症が続くことがあります。
• 治りが遅く、色素沈着が残りやすいこともあります。

原因

主な原因

• 毛穴の出口がつまり、皮脂や角質がたまること
• 毛穴の中でアクネ菌が増えること
• 増えた菌に対する体の免疫反応による炎症
• 思春期や月経前のホルモンバランスの変化

リスク要因

• 思春期や月経前など、ホルモンの変動がある時期
• 皮脂分泌が多い脂性肌
• 化粧品や整髪料などの刺激
• 洗いすぎや、たわしなどでこすりすぎること
• ニキビを自分でつぶす、触る癖
• 睡眠不足やストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 顔全体が急に腫れて痛む
• 発熱や悪寒がある
• 視力に変化がある、または目が開けにくい
• 皮膚が急に黒や紫に変色する

定期受診を予約すべき場合：

• ニキビが繰り返しできる、またはなかなか治らない
• ニキビの赤みや腫れが強い
• ニキビのあとに黒ずみやへこみが残る
• 大人になってから急にでき始めた
• 自分でのスキンケアでは改善しない

診断

医師は、皮膚を直接見て、ニキビの数や深さ、炎症の程度を確認します。また、生活習慣やスキンケアの方法について質問することがあります。必要に応じて、女性ホルモンや甲状腺の検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（皮膚の状態を目で確認）
• 問診（症状の経過、使用している薬や化粧品、生活習慣についての質問）
• 細菌培養検査（膿などから原因菌を調べる）
• 血液検査（女性ホルモンや副腎皮質ホルモンなど）

診察で予想されること

診察は、多くの場合10分程度で終わります。医師に、いつから症状があるか、どのようなスキンケアをしているか、服用中の薬があればその情報を伝えてください。必要に応じて、後日検査や再診の予定を立てます。

治療

ニキビ治療の基本は、毛穴の詰まりを取り除き、炎症を鎮めることです。治療は重症度や肌の状態に合わせて行われます。合併症を防ぐためには、早期の受診が大切です。どのような治療でも、自分勝手に中断せず、医師の指示に従いましょう。

自宅でのセルフケア

• 1日2回まで、やさしい洗顔料でぬるま湯を使って洗う
• 洗顔後は、刺激の少ない保湿剤で肌を整える
• ニキビはつぶさない、触らない
• 日焼け止めやUVカット効果のある化粧品を使用する
• 消炎成分を含む市販の外用薬を、添付文書に従って使う（ただし、長く使う場合は医師に相談）

医療治療

医療機関では、毛穴の詰まりを改善する塗り薬や、炎症を抑える塗り薬が処方されることがあります。重症の場合や改善しない場合には、内服薬や、医師の管理のもとで行うケミカルピーリング、光線治療などが提案されることもあります。具体的な治療法は、医師があなたの肌の状態に合わせて説明します。必ず医師と相談して決めましょう。

手術が検討される場合

膿が大きくたまった腫れ（膿瘍）がある場合は、医師が小さな切開をして膿を出すことがあります。また、ニキビ跡のへこみが目立つ場合には、レーザーなどで皮膚の表面を整える治療が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

ニキビは慢性の病気なので、良くなったり悪くなったりを繰り返すことがあります。日々のスキンケアと生活習慣を整えることが、合併症を防ぐ近道です。鏡を見すぎず、肌を触りすぎないことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠時間をしっかり確保する（目安は7〜8時間）
• ストレスをためない（趣味の時間やリラックス法を持つ）
• 紫外線対策をする（帽子・日傘・日焼け止め）
• 洗顔料は肌に合ったものを選び、刺激を避ける
• タバコは避ける（喫煙は肌の老化を進めます）

食事と運動

栄養バランスの良い食事と適度な運動は、肌の健康に役立ちます。チョコレートや脂っこい食べ物は、はっきりとした関連が確認されていませんが、バランスを意識しましょう。運動後は汗を早めに洗い流し、清潔に保ちます。

精神的健康と心の健康

ニキビは見た目に影響するため、人と会うのが不安になったり、気分が落ち込んだりすることがあります。特に思春期には、友達からの言葉が傷つくこともあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、信頼できる人、学校のカウンセラー、医療機関などに相談してください。もし、自分を傷つけたいという気持ちが強い場合は、すぐに身近な大人や医師に伝えてください。命の危険を感じるときは、救急車（119番）を呼んでください。

予防

すべてのニキビを予防することはできませんが、合併症（傷跡や色素沈着）は防ぐことができます。早めに適切なケアを始め、つぶさないことが重要です。

合併症

治療しない場合

• 炎症後の色素沈着（ニキビが治った後に、黒ずみや赤みが残る）
• 瘢痕（へこみや盛り上がりのある傷跡）
• 二次感染（ニキビをいじって細菌が入ることで、炎症が悪化する）
• ケロイド（傷跡が盛り上がって硬くなる）
• 心理的なストレスや自信の低下

長期的な見通し

多くの場合、適切な治療とスキンケアを続けることで、ニキビや合併症は改善します。色素沈着は時間とともに薄くなることが多く、傷跡にもさまざまな治療法があります。希望を持って、専門家のアドバイスを受けながら根気よくケアを続けましょう。

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