にきび（ざ瘡）について

概要

にきび（ざ瘡）は、毛穴がつまり、そこに炎症が起こることでできる皮膚の状態です。思春期にできるイメージが強いですが、大人になってからもできることがあります。

はい、とても一般的な皮膚のトラブルで、10代の約8割が経験すると言われています。大人になっても続く方も少なくありません。

主に思春期の男女に多く見られますが、ホルモンの影響やストレス、生活習慣などにより、20代・30代の大人にもできます。特に女性では月経前に悪化することがあります。

症状

一般的な症状

• 毛穴のつまり（白いぶつぶつ、黒いぶつぶつ）
• 赤い小さなできもの
• 膿（うみ）がたまった黄白色のぶつぶつ
• 痛みやかゆみを伴う大きなしこり

子供の症状

• にきびは思春期にできることがほとんどですが、小さい子どもにもできる場合があります。
• 乳児にできるにきびは、多くは一時的で自然に改善します。

高齢者の症状

• 大人のにきびは、あごや口まわりなど顔の下半分にできやすい傾向があります。
• ストレスや睡眠不足、化粧品などがきっかけになることがあります。

原因

主な原因

• ホルモンの変化で皮脂が多く出る
• 毛穴のまわりの角質が厚くなって毛穴をふさぐ
• 毛穴の中でアクネ菌が増え、炎症を起こす
• ストレスや睡眠不足、食生活の乱れなどが悪化に影響する

リスク要因

• 月経前などホルモンバランスの変化
• 皮脂分泌が多い体質
• 洗顔やスキンケアの方法が合っていない
• ファンデーションなどの化粧品が毛穴をふさぐ
• ストレスや疲れ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に腫れや痛みが強くなり、発熱がある
• 目やその周りが腫れて痛む
• にきびの周囲が赤く広がって熱をもつ

定期受診を予約すべき場合：

• にきびがなかなか治らない
• 痛みや膿を伴うにきびが繰り返しできる
• にきび跡が残りそうで心配
• 市販のスキンケアや洗顔を続けても改善しない

診断

医師が皮膚の状態を直接見て診断します。特別な検査はほとんど必要ありません。症状が出ている場所や数、大きさ、炎症の程度を確認し、あなたの生活習慣やスキンケアの様子も質問されます。

行われる可能性のある検査

• 視診（皮膚の見た目を確認する）
• 症状や生活習慣についての問診

診察で予想されること

診察は数分で終わることが多く、すぐに治療方針の説明が受けられます。必要に応じて、基礎化粧品の選び方や洗顔方法などの具体的なアドバイスももらえます。

治療

にきびの治療は、毛穴のつまりを取り除き、炎症や細菌の増えすぎを抑えることを目標に行います。軽度のものはスキンケアや生活習慣の見直しで改善することがありますが、中等度以上のにきびは、医師による治療が効果的です。

自宅でのセルフケア

• 強いこすり洗いはせず、やさしく洗顔する
• 洗顔後は清潔なタオルで軽く押さえるように拭く
• にきびをつぶしたり、触ったりしない
• ノンコメドジェニック（毛穴をふさぎにくい）と表示された化粧品を選ぶ
• 十分な睡眠と、バランスのよい食事を心がける
• ストレスをため込まないようにする

医療治療

医療機関では、炎症を抑える外用薬や、必要に応じて内服薬の処方、また専用の機械を使った治療などが行われることがあります。どの治療があなたに合うかは、皮膚科医が状態をみて相談してくれます。自己判断で薬を使い続けるのではなく、医師の指示に従うことが大切です。

手術が検討される場合

大きなしこりや、薬ではなかなか治らないにきびには、医師による切開や内容物の除去などの処置が行われることがあります。これは医療機関で行われる手技であり、自宅で絶対にまねをしないでください。

この病気と共に生きる

にきびが気になるときも、清潔に保ちつつ、触りすぎないことが大切です。毎日のスキンケアを丁寧に続け、通院が必要な場合には計画どおりに受診しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 1日2回のやさしい洗顔
• タオルや枕カバーを清潔に保つ
• 睡眠時間を十分にとる
• 喫煙や過度の飲酒を避ける
• 汗をかいたら早めにシャワーで流す

食事と運動

にきびと食事の関係は完全には明らかになっていませんが、高カロリーの食事や乳製品のとりすぎは、にきびを悪化させることがあるという報告があります。野菜や果物、魚などをバランスよくとり、適度な運動で血行を良くすることも、肌の健康維持に役立ちます。

精神的健康と心の健康

にきびは見た目に影響するため、自信をなくしたり、ストレスや不安を感じたりすることがあります。そのような感情は自然なものですが、決して一人で抱え込まないでください。悩みを誰かに話すことで心が軽くなることがあります。

予防

完全に予防することはできませんが、日頃のスキンケアや生活習慣の見直しで、できるできたにきびを悪化させないようにすることはできます。洗顔を丁寧に行い、食事や睡眠などの生活リズムを整え、肌をこすったり触ったりしないことが大切です。

合併症

治療しない場合

• にきび跡（赤み、くぼみ、色素沈着）が残ることがある
• 炎症が長引いて、大きなしこりや膿瘍（のうよう）になることがある
• 自己処理をすると、悪化して跡が残りやすくなる
• 外見への悩みから、気分が落ち込んだり、自信をなくしたりすることがある

長期的な見通し

にきびは多くの場合、思春期には時間が経てば自然に軽くなっていきますが、大人の場合も適切な治療と毎日のケアで改善が期待できます。あきらめずに、医師と相談しながら続けることが大切です。治療を続ければ、きれいな肌に近づくことができます。

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