にきび（ざ瘡）のセルフケアの基本

概要

にきびは、毛穴が皮脂や古い角質でふさがり、炎症が起こる皮膚の状態です。医学的には「ざ瘡（さそう）」とよびます。

とても一般的で、10代のおよそ85％が経験するといわれています。大人になってからも、約10～30％の女性と男性に見られます。

おもに思春期の10代に多いですが、20代や30代以降の大人にも見られます。特に皮脂の分泌が活発になる思春期に起こりやすいですが、月経前やストレス、生活習慣の影響で、大人になってからも現れることがあります。

症状

一般的な症状

• 白にきび（白いポツッとした小さなふくらみ）
• 黒にきび（毛穴が開いて黒く見えるもの）
• 赤にきび（ぶつぶつと赤く炎症を起こしたもの）
• 黄色にきび（膿（うみ）が見える炎症の強いもの）
• 痛みや圧痛をともなうこともあります

子供の症状

• 乳幼児では、一時的に顔や体にぶつぶつができることがあります。多くの場合は自然に落ち着きますが、気になる場合は医師に相談してもよいでしょう。

高齢者の症状

• 大人では、あごや口まわり、フェイスラインにできやすい傾向があります。ホルモンの変化やストレス、スキンケアの方法などが関係することがあります。
• たばこや薬の影響で起こることもあります。

原因

主な原因

• ホルモンの変化による皮脂の過剰分泌
• 毛穴の出口が古い角質などでふさがる
• ふさがった毛穴の中で細菌（アクネ菌）が増える
• 細菌に対する体の反応として炎症が起こる

リスク要因

• 思春期のホルモンの乱れ
• 月経前や妊娠など女性ホルモンの変化
• ストレスや睡眠不足
• 毎日の洗顔や保湿をしない、または間違ったスキンケア
• 髪の毛やファンデーションなどの刺激
• 喫煙や過度の飲酒
• 高糖質・高脂肪の食生活
• 遺伝的に皮脂分泌が多いこと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、にきびが急に広がった
• 発熱や悪寒がある
• 目のまわりや口のまわりが腫れてきた

定期受診を予約すべき場合：

• セルフケアを続けても改善しない
• にきびが繰り返しできて自信が持てない
• にきび跡が残るのが心配
• 薬局などで買ったスキンケア用品で肌が荒れる

診断

にきびは、医師が皮膚の状態を直接見ることで診断されます。触診を行い、炎症の程度や跡の有無を確認することがあります。

行われる可能性のある検査

• にきびのために特別な検査が必要になることはほとんどありません。
• 原因がはっきりしない重症の場合には、皮膚の細菌の検査（細菌培養）などを行うことがあります。

診察で予想されること

診察では、いつからできたか、どうやってケアしているか、使用している化粧品やスキンケア用品、食事や睡眠などの生活習慣についての質問があります。よりあてはまる治療法やセルフケアの方法を一緒に考えてくれます。

治療

にきびの治療の基本は、毛穴のつまりをとって炎症をしずめることです。治療は、毎日のセルフケアと、皮膚科での治療を組み合わせて行うと効果的です。

自宅でのセルフケア

• ぬるま湯（体感でぬるいと感じる温度）で顔を濡らし、洗顔料をよく泡立てて、やさしく包み込むように洗います。ゴシゴシこすらないでください。
• 洗顔後は、清潔なタオルで水気を押さえるように拭きます。
• 乾燥を防ぐため、油分の少ない保湿剤で肌を整えます。
• にきびをつぶしたり、指で触ったりしない。触りたくなったら、まず手を洗いましょう。
• 前髪や髪の毛が肌に触れないように、まとめたり、洗ったりして清潔にしましょう。
• 日やけをすると炎症が悪化しやすいため、日やけ止めを使いましょう。
• 帰宅後はできるだけ早く汚れや汗を洗い流しましょう。
• マスクを着けるときは、通気性のよいものを選び、同じマスクを長期間使わないようにしましょう。

医療治療

皮膚科では、炎症を抑える塗り薬、毛穴のつまりをとる塗り薬、ビタミン製剤や炎症をしずめる内服薬などが処方されることがあります。重症の場合は、保険診療の範囲で専門的な治療が行われます。自己判断で薬を買って使うよりも、医師に相談して処方を受けることで、肌に合った治療が受けられます。

手術が検討される場合

にきびが膿んで大きく腫れた場合など、限られたケースで、皮膚科医が器械を使って内容物を取り除く処置を行うことがあります。自分でつぶすのはかえって悪化させるので、必ず医師の処置を受けてください。

この病気と共に生きる

毎日決まった時間にやさしく洗顔し、保湿する習慣をつけましょう。にきびがあるからといって何度も洗いすぎるのは逆効果です。鏡を見すぎて一喜一憂するのではなく、気長にスキンケアを続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 湯船につかる、軽い運動をするなど、リラックスする時間をつくる
• 十分な睡眠をとる
• 食事は規則正しく、野菜や果物、魚などを意識してとる
• 激しい運動の後は汗を早めに洗い流す
• 肌に合わない化粧品は使わない

食事と運動

偏った食事や血糖値が急に上がりやすい食べ物（甘いお菓子や清涼飲料水など）は、皮脂の分泌を増やすことがあります。バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動（ウォーキングなど）は、肌の代謝をよくし、ストレスを減らすのにも役立ちます。

精神的健康と心の健康

にきびは見た目に表れるため、自分の印象を気にして、気分が落ち込んだり、人と会いたくないと感じたりすることがあります。それは決して特別なことではなく、多くの人が経験する感情です。つらい気持ちが続くときは、ひとりで抱えず、家族や友だち、学校や職場の相談窓口、医療機関に話してみましょう。

予防

にきびを完全に予防することは難しいですが、毎日のスキンケアと生活習慣の見直しによって、できる回数を減らし、悪化や跡を防ぎやすくすることができます。まずは優しい洗顔と保湿を毎日続けてみましょう。

合併症

治療しない場合

• にきびをつぶしたり触ったりすると、炎症が広がって跡（クレーター状のくぼみや赤黒いシミ）が残ることがあります。
• 強い炎症を繰り返すと、凹凸が残ったにきび跡になりやすくなります。
• 炎症が深くまで及ぶと、皮膚が固くなることがあります。
• まれに細菌感染が広がり、顔が大きく腫れたり熱が出たりするなど重症になることもあります。

長期的な見通し

にきびは、正しいセルフケアと必要な治療を続ければ、ほとんどの場合、きれいに治っていきます。治るまでには時間がかかることもありますが、焦らず、毎日の積み重ねが結果につながることを覚えておいてください。適切なケアで、跡を残さずに治療することができます。

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