アディー症候群（緊張性瞳孔）について

概要

アディー症候群は、目の瞳孔（ひとみ）が異常に大きくなり、光に対して反応しにくくなる病気です。通常、瞳孔は明るさに合わせて自動的に大きさが変わりますが、この病気ではその調整がうまくいきません。片側の目だけに起こることが多く、多くは良性で、命にかかわることはありません。

比較的まれな病気ですが、若い女性に多く見られます。

主に20〜40歳の女性に多く見られますが、どの年齢でも起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 片方の瞳孔が大きい
• 明るいところで目がまぶしい
• 近くのものがぼやけて見える
• 膝を叩いたときなどの反応が弱い（腱反射の低下）

子供の症状

• 子どもではまれですが、見られる場合は視力の発達に影響することがあります。
• 片方の瞳孔が大きい、まぶしがるなどの症状に気づいたら、早めに眼科を受診しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、他の目の病気や神経の病気と間違われることがあります。
• 瞳孔の大きさが左右で違う場合や、見え方に違和感がある場合は、医師に相談してください。

原因

主な原因

• 原因は完全にはわかっていませんが、目の筋肉を動かす神経（毛様体神経節）に炎症や障害が起こることが関係していると考えられています。
• ウイルス感染や外傷がきっかけになることもあります。

リスク要因

• 若い女性
• 眼の外傷
• 感染症のあと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に瞳孔の大きさが変わった
• 物が二重に見える、見えにくい
• 目の痛みや頭痛を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 片方の瞳孔が大きいことに気づいたが、他の症状がない
• まぶしさや近くの見えにくさが続く

診断

眼科で瞳孔の反応を調べる検査や、目の細かい構造を観察する検査、さらに神経の状態を確認する検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 対光反射検査（光への反応を調べる）
• スリットランプ顕微鏡検査（目の内部を詳しく観察）
• 低濃度の縮瞳薬を用いた診断的テスト（瞳孔の反応を確認）

診察で予想されること

検査は痛みを伴いません。診断のためには、他の目の病気や神経の病気を除外することも重要です。

治療

特別な治療を必要としないことがほとんどです。症状が気になる場合や、原因となる病気がある場合は、その治療を行います。

自宅でのセルフケア

• サングラスでまぶしさを和らげる
• 定期的に眼科で検査を受ける
• 運転前に視力の状態を確認する

医療治療

症状が強い場合は、眼科医が点眼薬による調整を検討することがありますが、個々の症状に合わせて行われます。特定の薬剤名や用量はここでは示しません。医師に相談してください。

手術が検討される場合

この病気に対して手術が行われることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

多くの場合は日常生活に大きな支障はありません。片目の瞳孔が大きいことを気にされる方もいますが、周囲に説明すると理解が得られます。

生活習慣のアドバイス

• まぶしさが気になるときはサングラスを活用する
• 目の違和感があれば無理をせず休憩する
• 定期的に眼科でチェックを受ける

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

精神的健康と心の健康

見た目が気になったり、不安を感じたりすることもあります。そうした場合は、医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

アディー症候群そのものを予防する方法はわかっていません。目の違和感があれば早めに受診することが大切です。

検診プログラム

定期的な眼科検診を受けることで、目の異常を早く見つけることができます。

合併症

治療しない場合

• この病気が原因で重い合併症を起こすことはまれです
• 原因となる他の病気がある場合、その治療が遅れると症状が長引くことがあります

長期的な見通し

多くの場合、良性で進行せず、治療をしなくても生活に大きな影響はありません。症状に合わせて工夫しながら、医師と一緒に管理していきましょう。

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