急性アルコール中毒

概要

急性アルコール中毒は、短い時間に大量のお酒を飲むことで、脳や全身の機能が深刻に障害される状態です。呼吸や心拍、体温など、生きるために必要な働きまで危険になることがあります。

日本では珍しくありません。特に、若い世代や飲み会の場で起こることが多く、救急搬送されるケースも実際にあります。

どの年代にも起こりえますが、お酒を初めて飲む人、普段あまり飲まない人、短時間で一気に飲む人、からだの小さい人、薬と一緒に飲む人に特に起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 意識がもうろうとする
• 吐き気や嘔吐
• けいれん
• 呼吸がゆっくり・浅くなる
• 体温が低くなる
• 肌が青白くなる
• 気を失う（反応がない）

子供の症状

• お酒を飲ませられた場合は、ぐったりして眠り込む
• 嘔吐などの症状が急に出る
• 呼吸が弱い
• 低血糖によるけいれん

高齢者の症状

• 少量のお酒でも強い影響が出る
• 転倒しやすい
• 意識が混濁しやすい
• 持病や服薬の影響で症状が重くなりやすい

原因

主な原因

• 短時間に大量のお酒を飲む（一気飲みなど）
• 強いお酒を早いペースで飲む
• 空腹時に飲む
• 体質や体重に合わない量を飲む

リスク要因

• 初めてお酒を飲む、または普段あまり飲まない
• 未成年・若年者
• 体型が小さい人
• 睡眠薬や抗不安薬などの薬と一緒に飲む
• 他人から飲酒を強いられる環境

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 先ほどの緊急症状がある場合は、すぐに119番に連絡してください。
• 意識がはっきりしない、呼吸がおかしい場合
• けいれんがあった場合

定期受診を予約すべき場合：

• 飲酒後に気分が悪い、頭痛が続くなど、心配な症状がある場合
• 何度も飲酒で体調を崩す場合

診断

診断は、飲酒した状況や時間、症状の経過を詳しく伺い、意識・呼吸・心拍・体温などのバイタルサインを確認することで行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アルコール濃度、血糖値、電解質、肝機能など）
• 必要に応じて心電図やCTなどの画像検査

診察で予想されること

医師が「いつ、どのくらい、何を飲んだか」を質問します。意識や呼吸の状態を詳しく確認し、必要に応じて採血や点滴などの処置が行われます。

治療

治療の中心は、呼吸や心拍などの命に関わる働きをサポートし、体からお酒が抜けるまで安全に管理することです。お酒を体外に早く出す特別な飲み薬はありません。

自宅でのセルフケア

• 意識がある場合は、無理に立たせず、横向きに寝かせて吐いた物での窒息を防ぎます。
• 意識がはっきりするまでは、水や濃いお茶などを飲ませるのは避けてください。
• 体を温めて体温の低下を防ぎます。
• 必ず誰かがそばで見守ります。

医療治療

病院では、点滴で水分や栄養を補いながら、呼吸や血圧を安定させるための処置が行われます。けいれんや合併症が現れた場合には、それぞれに応じたお薬が使われることもあります。

手術が検討される場合

アルコール中毒自体に手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

急性アルコール中毒から回復した後は、通常の生活に戻ることができます。しかし、再発を防ぐために、飲酒の仕方を見直すことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 一気飲みや飲酒の強要ははっきり断りましょう。
• 飲む前にしっかり食事をとりましょう。
• お酒の合間に水やノンアルコール飲料を飲みましょう。
• 自分の適量を知り、それを超えないようにしましょう。
• 週に何日かはお酒を飲まない休肝日をつくりましょう。

食事と運動

回復後は、バランスのよい食事と十分な休息をとり、水分をしっかり補給しましょう。運動は体調が戻ってから、無理のない範囲で始めてください。

精神的健康と心の健康

アルコール中毒の経験は、つらい記憶として残ることがあります。飲酒に関する不安や罪悪感を感じることもあるでしょう。ひとりで抱え込まず、信頼できる人や専門家に話すことが気持ちの回復につながります。

予防

はい、急性アルコール中毒は適切な飲酒の仕方を守ることでほぼ防げます。お酒はゆっくり、ほどほどに飲みましょう。未成年者には絶対にお酒を飲ませないことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 脳の損傷が残る
• けいれんが長引く
• 呼吸停止や心停止に至る
• 吐いた物を誤って飲み込んで肺炎を起こす

長期的な見通し

たとえ重症でも、救急処置が早ければ多くの人が後遺症なく回復します。心配なときは迷わず119番に連絡することが、いちばんの回復への近道です。

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