アレルギー性結膜炎（アレルギーによる目の炎症）

概要

アレルギー性結膜炎は、目がアレルギー反応を起こして炎症する病気です。結膜という、まぶたの裏側と白目をおおっている薄い膜に、花粉やハウスダストなどの刺激になる物質が触れることで起こります。人にうつることはありません。

とても一般的な目の病気です。特に日本の春のスギ花粉の時期には、多くの人が症状を経験します。

子どもから大人まで、どの年齢でも起こります。ぜんそくやアトピー性皮膚炎などほかのアレルギーを持つ人に、より起こりやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 目がかゆくなる
• 白目が赤くなる
• 涙が出る（水のような目やに）
• まぶたが腫れる
• 目にゴロゴロした違和感がある

原因

主な原因

• 花粉（特にスギやヒノキ）
• ハウスダスト（ホコリやダニ）
• ペットの毛やフケ
• カビの胞子

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい目の痛みがある
• 濃くて大量の目やにが出る
• 視力が下がった気がする
• まぶたが腫れて目が開けられない

定期受診を予約すべき場合：

• 目のかゆみや赤みが数日続く
• 市販の点眼薬を使ってもよくならない
• 毎年決まった季節に症状が繰り返す
• 目薬の使い方について相談したい

診断

医師が症状を聞き、目を観察して診断します。必要に応じて、アレルギーの原因を調べるための検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 目の内部を特殊なライトで調べる検査（細隙灯顕微鏡検査）
• 目の表面の細胞を少しこすり取って調べる検査
• 血液でアレルギー反応を調べる検査

診察で予想されること

診察では、症状がいつ始まったか、どんな場所で悪化するか、ほかのアレルギーの有無などを聞かれます。目を器具で診る検査は、痛みがほとんどありません。

治療

治療の基本は、原因となるアレルギー物質を避けることと、症状をやわらげる目薬を使うことです。自宅でのケアと医師の指導による治療を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 目をこすらない（こすると炎症が悪化しやすいです）
• 冷たいタオルなどで目を冷やす
• 花粉やホコリの多い日は、外出時にメガネやサングラスを着用する
• こまめに手を洗い、目に触れる前は清潔にする

医療治療

医療機関では、抗アレルギー点眼薬や、炎症が強い場合には短期間のステロイド点眼薬が処方されることがあります。どちらも医師の指示に従って正しく使うことが大切です。市販の目薬を選ぶ場合も、薬剤師に相談して症状に合ったものを選びましょう。

手術が検討される場合

アレルギー性結膜炎に対して、通常、手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

アレルギーを完全になくすことは難しいですが、症状を上手にコントロールしながら日常生活を送ることができます。自分の症状を引き起こす物質を知り、それを避ける工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 花粉の多い時期は、部屋の窓を閉めて空気清浄機を使う
• 帰宅時は服をはたくなどして、家の中に花粉を持ち込まない
• 寝具やカーペットを清潔に保ち、ダニを減らす
• ペットがいる場合は、こまめに掃除をし、目を触った手で顔をこすらない

食事と運動

これで必ずよくなるという特別な食事はありませんが、バランスのよい食事と適度な運動は、体全体の健康を保つのに役立ちます。目の乾燥が気になる人は、水分を十分にとるよう心がけましょう。

精神的健康と心の健康

目のかゆみが続くと、集中力が低下したり、いら立ちを感じたり、眠りにくくなったりすることがあります。つらい症状を我慢せず、医師や薬剤師に対処法を相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、原因となる物質を避けることで症状を抑えたり、発症のリスクを下げたりすることができます。洗眼やうがいは花粉を洗い流すのに役立ちますが、やりすぎには注意が必要です。

ワクチン

アレルギー性結膜炎を予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

特別な検診はありません。症状が気になったときに、眼科やかかりつけ医を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 強いかゆみで目をこすり続けると、角膜（くろ目）を傷つける可能性がある
• 細菌による感染を合併すると、結膜炎が悪化することがある
• 症状が長く続くと、仕事や学業に集中できなくなることがある

長期的な見通し

多くの場合、適切な治療と日常生活の工夫で、症状は十分にコントロールできます。慢性化することもありますが、根気よく対処すれば、よい状態を保つことができます。

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